Experience of family function, family involvement, and self‐management in adult patients with type 2 diabetes: A thematic analysis

Abstract

Aim: To describe the patient's experience of family function and its importance in diabetes-related self-management. Background: Many patients fail to reach the targeted glycemic level due to low self-management adherence. Knowledge is needed regarding the impact of family function on diabetes selfmanagement. Design: A qualitative descriptive design. Methods: A purposive sample of 20 patients with type 2 diabetes. Data were collected in March-June 2017 via audio recorded semi-structured interviews, field notes and Eco-maps. Analyzed using thematic framework matrix and thematic analysis. Results: Four themes were identified: (1) Downplaying disease. The disease was trivialized creating a barrier to family involvement; (2) Second guessing. When diabetes was not discussed, patient and family made their own assumptions; (3) Going it alone. The participants preferred sole disease responsibility to maintain usual family life; (4) No regrets. The participants managed their disease with medications only to maintain family cohesion and "the good life". Conclusion: The participants in our study downplayed the consequences of type 2 diabetes and chose to control their disease medically rather than by lifestyle changes. They renounced family involvement to maintain their lifestyle and promote family cohesion.

Efecto Del Contexto, Rutinas Y Funcionamiento en La Salud De Familias Mexicanas Con Diabetes Tipo 2

“…Si se menciona que dentro del contexto se ubican las condiciones sociales, económicas y culturales que determinan el diagnóstico médico, el tratamiento, la evolución, la presencia o ausencia de complicaciones micro y macrovasculares derivadas de DM2, se puede concluir que el contexto familiar es uno de los componentes más importantes del MSF y ante la presencia de DM2 en un integrante del núcleo familiar, debe ser siempre abordado por un profesional de enfermería. Este estudio reveló que la salud familiar se explica y relaciona ampliamente por el funcionamiento y las rutinas familiares en salud, coincidiendo con los hallazgos reportados por otros autores (10,14,(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30) y por lo planteado en los postulados del MSF, dado que la salud familiar se considera el componente central de este y entendida desde una perspectiva de bienestar. La familia es el lugar primario a partir del cual la salud se puede desarrollar; es allí donde se aprende, se vive, se experimenta y se responde a la enfermedad, por tal motivo, la salud familiar es un constructo complejo, abstracto que incluye el contexto, el funcionamiento y rutinas familiares; estas tres variables in uyen e interactúan mutuamente entre ellas (7,8,16,17,(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25) .…”

“…Enfatiza la importancia de las relaciones entre todos sus integrantes, determinadas por procesos cooperativos que permiten asistir a los individuos para alcanzar, sostener, mantener y recuperar la salud. A su vez, las rutinas familiares en salud se re eren a patrones habituales de comportamientos relevantes que tienen el potencial de construir experiencias de salud familiar y/o afectar los resultados en salud individuales y familiares, lo cual se basa en la interacción de los miembros de la familia con el contexto familiar y con ellos mismos (7,8,16,17,(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25) .…”

“…También, las rutinas familiares se vinculan con la salud familiar positiva, porque favorecen la adaptación de la familia y la persona con DM2, lo que constituye un recurso habitual que facilita enfrentar la enfermedad con la participación de los integrantes, lo que podría disminuir o atrasar la aparición de complicaciones (4) . De igual forma, puede favorecer el logro de bienestar en la persona enferma traducido en el control glucémico y en la mejora de los procesos para recuperar el máximo nivel de salud familiar (10) . Así, el funcionamiento familiar juega un rol importante en la DM2 ya que se ha probado que relaciones intrafamiliares más favorables se asocian a la mejora en la calidad del cuidado de la persona con la enfermedad y al contrario, también puede afectar negativamente, ya que la familia puede percibir sentimientos de malestar como el estrés e incomodidad ante la necesidad de cambiar los patrones de alimentación, entre otros (10) .…”

“…De igual forma, puede favorecer el logro de bienestar en la persona enferma traducido en el control glucémico y en la mejora de los procesos para recuperar el máximo nivel de salud familiar (10) . Así, el funcionamiento familiar juega un rol importante en la DM2 ya que se ha probado que relaciones intrafamiliares más favorables se asocian a la mejora en la calidad del cuidado de la persona con la enfermedad y al contrario, también puede afectar negativamente, ya que la familia puede percibir sentimientos de malestar como el estrés e incomodidad ante la necesidad de cambiar los patrones de alimentación, entre otros (10) .…”

Factors associated with self‐management behaviors of patients with chronic obstructive pulmonary disease

“…In other words, psychosocial factors, including family function and social support may play important roles in self‐management behaviors according to the theory. Family function usually contains elements including communication abilities, problem solving, task performance and mutual support (Bennich et al, 2020). Family involvement can be both helpful and harmful to patients’ self‐management (Mayberry & Osborn, 2014).…”