Experience in using the International Classification of Functioning, Disability and Health in patients with breast cancer after surgical treatment

Abstract

научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена-филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ)-классификация, применяемая для анализа результатов различных вмешательств, методов лечения и реабилитации, а также при оценке функционирования людей с онкологическими заболеваниями. Цель исследования-ознакомить хирургов-онкологов с концепцией и структурой МКФ и создать на ее основе профиль функционирования больных раком молочной железы (МРЖ), перенесших хирургическое лечение. Материал и методы. На протяжении 3 лет под наблюдением авторов находились 380 больных РМЖ I-IIIБ стадии в возрасте 30-69 лет. Из них 330 больным выполнена мастэктомия в модификаци Маддена с подмышечной лимфаденэктомией (ПЛАЭ). 50 больным РМЖ c T1-2N0M0 выполнена мастэктомия в модификации Маддена с определением сторожевого лимфатического узла (СЛУ) без последующей лимфаденэктомии. Результаты. На основании наблюдения за 330 больными РМЖ возникающие у них проблемы функционирования после перенесенной мастэктомии в модификации Маддена с ПЛАЭ были отображены в терминологии МКФ по 83 категориям 2-го уровня детализации и по 119 категориям 2-3-го уровня детализации: для составляющей функции организма 26, структуры организма 13, активности и участия 49, факторов окружающей среды 31 категория. Для 50 больных РМЖ c T1-2N0M0 после мастэктомии по Маддену без подмышечной лимфаденэктомии, с биопсией СЛУ проблемы функционирования были отображены в терминологии МКФ по 50 категориям 2-го уровня детализации и по 60 категориям 2-3-го уровня детализации: для составляющей функции организма 14, структуры организма 1, активности и участия 17, факторов окружающей среды 28 категорий. Наборы кодов МКФ представлены в виде таблиц с пояснениями и методами оценки некоторых определителей. Заключение. Так как отказ от регионарной лимфаденэктомии уменьшает проблемы функционирования, крайне актуальной является оптимизация подходов к хирургическому лечению раннего РМЖ.