Existe Diferença Na Função Pulmonar Entre Pacientes Com Silicose Simples E Complicada?

Abstract

Introdução: A silicose é uma doença pulmonar fibrosante e irreversível, causada pela inalação de cristais de sílica. A exposição à sílica é um fator independente para o enfisema pulmonar. Diversos autores descrevem que o maior comprometimento do parênquima pulmonar pela silicose ocasionaria um maior impacto funcional pulmonar. Entretanto, há estudos com resultados controversos sobre esta associação. Objetivos: Comparar os parâmetros funcionais (CVF%, VEF1/CVF e VEF1%) entre pacientes com silicose simples e complicada em acompanhamento regular no ambulatório de doenças ocupacionais do HUAP/UFF. Métodos: Trata-se de um estudo transversal onde foram avaliados os parâmetros funcionais em 78 pacientes com silicose. Os pacientes foram classificados em silicose simples ou complicada de acordo com a classificação das radiografias das pneumoconioses da Organização Internacional do Trabalho. Foram comparadas as médias dos parâmetros funcionais: CVF(%), VEF1/CVF e VEF1(%) entre pacientes com silicose simples e complicada. Foi utilizado para análise estatística o software SPSS 22.0, sendo considerado resultado com significância estatística p<0,05. O teste de Kolmogorov-Smirnov evidenciou amostra com distribuição normal (p>0,05). O tempo de exposição à sílica e as horas semanais trabalhadas também foram comparados entre os dois grupos. Resultados: Todos os 78 pacientes eram do sexo masculino, com médias de idade de 59,52±7,97 anos e IMC de 23,52±3,46kg/m². Os pacientes foram classificados em silicose simples e complicada, sendo 26 (33%) com silicose simples, 52 (67%) silicose complicada. A atividade profissional mais prevalente foi jateamento de areia, com 48 (62%) pacientes. O tempo de exposição total foi de 21,48±8,35 anos (p=0,313) e as horas semanais trabalhadas de 47,82±9,68 horas (p=0,743), não havendo diferença significativa entre os dois grupos. Do total da amostra, 41 (52%) tinham história prévia de tabagismo e carga tabágica de 38,09±41,04 maços/ano, sem diferença significativa entre os grupos (p=0,265). Os parâmetros funcionais encontrados na silicose simples foram de CVF(%) 88,94±22,35, VEF1/CVF(%) 70,29±9,97, VEF1(%) 78,28±24,51. Os parâmetros funcionais encontrados na silicose complicada foram de CVF (%) 73,47±16,47, VEF1/CVF(%): 63,57±15,42, VEF1(%): 57,43±20,92. Foi observada diferença com significância estatística entre silicose simples e complicada para os parâmetros CVF(%) (p=0,001), VEF1/CVF (p=0,047) e VEF1(%) (p=0,0001). Conclusão: Nesta amostra pacientes com silicose complicada apresentaram menores parâmetros funcionais quando comparados aos pacientes com silicose simples. Neste trabalho, a extensão da doença parenquimatosa interferiu na perda da função pulmonar.