Exercício Profissional De Enfermagem Em Instituições De Longa Permanência Para Idosos: Estudo Retrospectivo

Abstract

RESUMO Objetivo: avaliar os resultados da fiscalização ético-profissional de enfermagem em Instituições de Longa Permanência para Idosos. Método: estudo observacional, retrospectivo de análise documental. No período de janeiro de 2010 a dezembro de 2013 realizaram-se 2.650 inspeções fiscalizatórias no Conselho Regional de Enfermagem do Estado do Rio de Janeiro. Dessas, 159 (6%) eram referentes a Instituições de Longa Permanência para Idosos. A amostra final foi composta por 51 processos que atenderam ao critério de possuir, no mínimo, duas fiscalizações para comparações. O instrumento de coleta de dados norteou-se pelos quatro pilares da fiscalização: exercício legal da profissão; dimensionamento de pessoal; sistematização da assistência de enfermagem e legislações afins ao exercício profissional. Para a análise dos dados descritiva e inferencial, utilizaram-se os programas SPSS e Excel 2007. Resultados: das 51 instituições avaliadas, 80,4% eram privadas. O principal motivo das fiscalizações foi cumprir ordens do Ministério Público (56,9%). Houve diferença entre a primeira e a última fiscalização: profissionais de enfermagem com registro no conselho (0,006); classificação de cuidados por dependência (0,008); apresentar escala de profissionais (0,006); não possuir outros profissionais na escala de enfermagem, principalmente cuidadores (0,001); prontuário único (0,039); normas e rotinas de enfermagem (0,000); apresentar protocolos operacionais padrões (0,000); e Processo de Enfermagem (0,001). Conclusão: recomenda-se fortalecer as fiscalizações em consonância com o Ministério Público e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Deve-se ainda viabilizar o funcionamento conforme as regularidades ético-profissionais incluindo as Instituições de Longa Permanência para Idosos na esfera sociossanitárias, que tem a enfermagem como sua maior classe trabalhadora.

Institutionalized elderly people with dementia: an integrative review on nursing care

“…However, the same authors identified that most dependent elderly people are in private-type LTCIEs, reaching a proportion of 86.3% among residents and requiring trained personnel to take care of them (3) . Despite the need for health care, a study carried out in Rio de Janeiro found an index of 88.02% of institutions that have technical nursing activities without the supervision of nurses, which goes against the Law of Professional Nursing Practice (4)(5) .…”

Dimensionamento De Pessoal De Enfermagem Nas Instituições De Longa Permanência Para Idosos

“…Cabe ressaltar a problemática do déficit acentuado de profissionais de enfermagem em todas as vertentes legais apresentadas na assistência ao idoso institucionalizado. (15) . Todavia, é uma das atribuições do enfermeiro na ILPI determinar o grau de dependência para planejamento dos cuidados de enfermagem e, consequentemente, para determinação do dimensionamento de pessoal (14) .…”

Configuração da tomada de decisão do enfermeiro na gestão do cuidado de idosos em instituições de longa permanência

“…O ambiente institucional tem sido considerado fundamental para a composição do processo de trabalho em enfermagem e, consequentemente, para o resultado alcançado pela equipe. Um ambiente reducionista favorece a ausência de comprometimento com resultados satisfatórios por parte da equipe de enfermagem, o que se reflete na falta de desenvolvimento de competências, habilidades e atitudes específicas no cuidado do idoso (DE ALMEIDA TAVARES et al, 2015;RODRIGUES et al, 2018a;TAVARES et al, 2017). et al, 2018a;ROQUETE;BATISTA;ARANTES, 2017).…”

“…A gestão administrativa apresenta-se como um desafio para o enfermeiro, pois em alguns ambientes ela agrega atividades específicas para as quais ele não obteve preparo adequado e suficiente. Além disso, as atividades administrativas tendem a afastá-lo de sua atividade básica: o cuidar (RODRIGUES et al, 2018a;TREVISO et al, 2017).…”

“…Além do referencial gerencial e do modelo de atenção à saúde, a prática do enfermeiro percebida nas ILPIs por meio desses elementos, apresentava a necessidade de utilizar alguns conceitos para orientar o cuidado de enfermagem prescrito pelo Cuidado Transpessoal de Jean Watson que, pelo seu caráter interacionista centrado no cuidado integral, promocional de saúde e de valorização das potencialidades do idoso e do enfermeiro, possui as características necessárias para reorientar a prática assistencial do enfermeiro com idosos nas ILPIs (FAVERO et al, 2009;LUKOSE, 2011;PERES DE OLIVEIRA P et al, 2018;RODRIGUES et al, 2018a;SCHOSSLER;CROSSETTI, 2008) O diálogo dos resultados discutidos nesse estudo em sua tomada de decisão no cuidado ao idoso que vive na ILPi, nas dimensões NREM, pode ser observado na Figura 16, referente a proposta da configuração da Tomada de Decisão do Enfermeiro em ILPIs. No processo, apresentam-se o Fundamento, a Competência Gerencial e a Tomada de Decisão e, por último, os Resultados, que compreendem os aspectos institucionais como ambiente organizacional favorável e diminuição da rotatividade.…”