Exactitud de las estadísticas de mortalidad por causas externas y naturales con intervención médico-legal en Cataluña, 1996

Abstract

In deaths with forensic intervention, the official statistical documents do not correctly report external causes of death, and statistics for natural causes of death approach acceptable levels of accuracy. The results are mainly due to deficits in reporting and certifying these causes in the official statistics.

Validación de la causa básica de defunción en las muertes que requieren intervención medicolegal

“…El índice de concordancia global para todos los grupos de causas fue del 54,8%, siendo inferior a los obtenidos por De Arán et al 18 , que utilizaban una muestra de defunciones con intervención medicolegal y las autopsias judiciales como estándar de comparación, y por Pañella et al 14…”

“…Aunque aproximadamente el 50% de las defunciones con intervención medicolegal quedan clasificadas en el grupo de causas naturales, éstas sólo representan el 3% de la mortalidad por causas naturales ocurridas en Barcelona, lo que justifica que el análi sis de la validez se haya realizado sólo en el grupo de causas externas y mal definidas. En relación a la subnotificación de las cau sas externas, coincide con lo hallado por Pañella et al 14 y García Benavides et al 10 , pero no con lo encontrado por De Arán et al 18 , que clasificaron las causas externas como causas con escasa validez. Sin embar go, es importante señalar que este estudio se realizó para toda Catalunya, lo que implica que los resultados pueden estar influencia dos por el entorno rural de ciertas zonas del territorio en un período anterior al de nuestro estudio, lo que hace que los resultados no sean estrictamente comparables.…”

“…El hallazgo de la subnotificación de las lesiones por tráfico no coincide con otros estudios 14,15,18 que utilizaban la historia clíni ca o las autopsias como estándar de compa ración, donde esta causa se consideraba fia ble. En el presente estudio la subnotificación es debida al elevado número de defunciones codificadas en el Registro de Mortalidad mediante un código de defunción inespecífi co como son las lesiones traumáticas no especificadas (X59).…”

“…La escasa validez de las caídas coincide con lo hallado en otros estudios 14,15,18 . Ello se explica por el elevado número de defun ciones codificadas como lesiones traumá ticas no especificadas (X59), como defun ciones relacionadas con enfermedades del sistema circulatorio o como suicidios.…”

“…Diferentes estudios han validado la mortalidad por causas externas mediante la información médica disponible, encontrando discrepancias entre la causa básica registrada en las estadísticas de morta lidad y la causa obtenida después de los estu dios post mórtem [10][11][12][13][14][15][16][17] . En nuestro país destaca el trabajo de De Arán et al 18 que comparaba la causa básica de defunción del Registro de Mortalidad de Catalunya con la información medicolegal de las defunciones judiciales, encontrando que la notificación de las causas externas en el Registro de Mortalidad carecía de exactitud.…”