Exacerbación Apical Posterior a Tratamiento Endodóntico

Abstract

Autor responsable de correspondencia: Claudia Liliana Martínez VeraCorreo electrónico: odontomartinezvera@yahoo.es RESUMENUn tratamiento endodóntico genera muchas expectativas en el paciente debido a la creencia popular de ser un tratamiento incómodo, doloroso y tensionante que demanda varias sesiones para su realización. Cuando el diagnóstico pulpar es sintomático, estas expectativas aumentan y lo más deseable para el profesional es que el tratamiento sea superado, es decir, eliminar toda la sintomatología para garantizar el éxito de la terapia. Las agudizaciones endodónticas son complicaciones que se presentan durante la realización un tratamiento endodóntico al formar procesos inflamatorios periapicales que se presentan al finalizar el tratamiento. Algunos factores influyen significativamente en el desarrollo de la exacerbación de una endodoncia como el diagnóstico pulpar, la presencia de tractos fistulosos, instrumentación extensiva, única cita y falta de instrumentación y de irrigación, entre otros. Este artículo describe el caso clínico de un premolar superior con un diagnóstico inicial de periodontitis apical crónica no supurativa, sometido a un retratamiento endodóntico, el cual presentó un error en la preparación por subinstrumentación al determinar una longitud de trabajo insuficiente que ocasionó una limpieza deficiente y una lesión apical. APICAL EXACERBATION AFTER ROOT CANAL TREATMENT ABSTRACTAn endodontic treatment generates high expectations for the patient due to the popular belief treatment be uncomfortable, painful, stressful it takes several sessions to complete it. When the pulp is symptomatic, these expectations rise and the professional expects to finish and to remove all the symptoms to ensure the success of therapy. Endodontic exacerbations are complications than can be presented during endodontic treatment to form periapical inflammatory processes that occur at the end of treatment. Some factors influence the development of these complications such as pulp diagnosis, the presence of sinus tracts, extensive instrumentation, lack of instrumentation and irrigation, among others. This article describes the case of a premolar with an initial diagnosis of chronic suppurative apical periodontitis, endodontic retreatment under which introduced an error in the preparation by subinstrumentación to determine a working length that caused insufficient and inadequate cleaning apical injury.Key words: Recurrence, Therapeutic irrigation, Instrumentation, Periapical periodontitis Recibido para publicación: diciembre 16 de 2011. Aceptado para publicación: junio 30 de 2012 INTRODUCCIÓNLa agudización endodóntica se define como la complicación de dolor y/o inflamación que hace que un paciente consulte de manera imprevista y que sorprende tanto al profesional como al paciente, también llamada exacerbación aguda. 1-3Desde 1960, diversos autores definen agudización según el origen y la sintomatología que refiera el paciente. 4 Una exacerbación se refiere al dolor postoperatorio y/o inflamación resultante de la...