Ewing’s Sarcoma of the calcaneus: a case report

Abstract

Le sarcome d'Ewing du calcanéus est rare. Depuis sa première description en 1921, seulement une dizaine de cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons un cas de sarcome d'Ewing du calcanéus droit, diagnostiqué à l'occasion d'une tuméfaction globale du talon, évoluant depuis une année. La radiographie standard montrait une ostéocondensation du calcanéus. La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont permis de mettre en évidence la masse tumorale, l'envahissement des parties molles et des skip métastases au niveau du talus. La confirmation histologique a été faite après biopsie. Malgré l'amputation et la chimiothérapie postopératoire, le décès est survenu six mois plus tard dans un tableau de détresse respiratoire par métastase pulmonaire. Mots clés : Ewing -Calcanéus -Tumeur maligneEwing's Sarcoma of the calcaneus: a case report Abstract: Ewing's sarcoma of the calcaneus is rare. This tumor was first described in 1921, since when only a few cases with calcaneus involvement have been reported. We report a case of Ewing's sarcoma of the right calcaneus, diagnosed in connection with a swelling of the calcaneus, which had been developing for a year. The standard X-ray showed significant osteocondensation of the calcaneus. CT and RMN showed the tumor of the calcaneus, its extension into soft tissue and skip metastasis of the talus. Histological confirmation was made by biopsy. Despite amputation and postoperative chemotherapy, death occurred six months later from respiratory distress caused by lung metastasis.

Ankle sprain injury in child and adolescent: Diagnostic pitfalls

“…Ewing's sarcoma of the calcaneus is rare [ 9 , 10 ]. Symptoms are insidious, progressing over several months before the onset of palpable swelling [ 10 ].…”

La tumeur d’Ewing des cunéiformes du pied droit : une localisation inhabituelle. À propos d’une observation

“…Ces signes sont décrits chez la majorité des auteurs [6,9,10]. Ce sont ces signes qui amènent générale-ment le patient à consulter.…”

“…L'objectif de cette chirurgie est d'améliorer le contrôle local dans un premier temps et dans un second temps, de réduire les doses de radiothérapie, voire de l'éviter. Cette chirurgie doit respecter les règles de la chirurgie carcinologique en réséquant en monobloc sans ouvrir la tumeur, ce qui pose le problème de la continuité osseuse [4,9,10]. En cela, différentes techniques d'apport osseux sont envisageables, notamment les greffes autogènes non vascularisées, mais également les allogreffes qui ont montré leurs limites.…”

“…La survie à cinq ans est faible et dépend de la préco-cité du diagnostic et du traitement mais aussi de la qualité de la réponse tumorale à la chimiothérapie jugée sur la pièce de résection osseuse [8,10]. Pour Skolov [5] les malades traités localement par chirurgie ont une espérance de survie en rémission de 61 % à cinq ans contre 25 % pour les malades traités par radiothérapie.…”

“…Pour Skolov [5] les malades traités localement par chirurgie ont une espérance de survie en rémission de 61 % à cinq ans contre 25 % pour les malades traités par radiothérapie. La chirurgie reste donc, selon les différents auteurs, la meilleure méthode de traitement local des tumeurs d'Ewing [9,10].…”