Evropeyskiy registr Helicobacter pylori (Hp-EuReg): analiz dannykh 2360 bol'nykh, poluchavshikh terapiyu pervoy linii v Rossii

Abstract

On behalf of the scientific Committee and researchers Hp-EuReg European Registry on the management of Helicobacter pylori infection («Hp-EuReg») - a multicenter prospective observational study initiated by the European Helicobacter and Microbiota Study Group, conducted in 27 European countries in order to evaluate the real clinical practice of diagnosis and treatment of H. pylori and its comparison with international recommendations. Materials and methods. The analysis of 2360 patients entered in the register by the Russian centres of «Hp-EuReg» in 2013-2017, who were underwent 1st line eradication therapy. Results. The most common methods of primary diagnosis of H. pylori are histological (37.7%), rapid urease test (29.2%) and serology (29.7%). The duration of eradication therapy in 9.4% of cases was 7 days, in 65.3% - 10 days, and in 25.3% - 14 days. To control the effectiveness of treatment, H. pylori antigen in feces (31.3%), urea breath test (23.4%) and histological method (23.3%) were used. In 3.6% cases was used serology by mistake. In 17.3% of patients control was not carried out. The effectiveness of triple therapy with a PPI, amoxicillin, clarithromycin (per protocol) was 67.6%, with 7-day course, 81.1% at 10-day and 86.7% at 14-day course. Еradication rate of triple therapy with addition of bismuth (per protocol) reached 90,6% in the group receiving 10-day scheme and 93.6% in the group receiving the 14-day treatment. Conclusion. Significant deviations of clinical practice from expert recommendations, most pronounced at the stage of monitoring the effectiveness of therapy, were noted. The suboptimal efficacy of triple therapy is shown.

European Registry on the management of Helicobacter pylori infection: features of diagnosis and treatment in Kazan

“…О наличии преимущества свидетельствуют результаты опубликованного в 2020 г. исследования, в котором эффективность эрадикационной терапии, включавшей ИПП, ВТД, амоксициллин, кларитромицин, в данном регионе составила 91,9% [28]. Сходные результаты, показывающие высокий уровень эрадикации H. pylori, превышающий 90%, при применении стандартной тройной терапии, усиленной препаратом висмута, показаны в ряде опубликованных ранее работ [29][30][31], а также при анализе данных общероссийской [18] и международной части регистра Hp-EuReg [32].…”

“…H. pylori наблюдается в целом в России, о чем говорят данные анализа российской части Европейского регистра H. pylori[18]. Во многом это связано с высокой частотой применения эзофагогастродуоденоскопии и возможностью получения биопсии.…”

European registry on Helicobacter pylori management (Hp-EuReg) as a tool to evaluate and improve clinical practice in Moscow

“…Для оценки применения клинических рекомендаций экспертов по диагностике и лечению больных с инфекцией H. pylori, а также эффективности назначаемых режимов эрадикации с 2013 г. по инициативе Европейской группы по изучению H. pylori и микробиоты (EHMSG) проводится проспективное многоцентровое наблюдательное исследование -Европейский регистр ведения инфекции Helicobacter pylori (European Registry on the management of Helicobacter pylori, протокол: «Hp-EuReg») [15]. В России сбор данных ведется более чем в 20 центрах [16]. В этой статье представлен анализ данных больных, внесенных в Регистр Московским клиническим научным центром им.…”

“…При анализе общероссийских данных также отмечена тенденция к росту применения неинвазиных методов: моноклонального теста на определение антигена H. pylori в кале (от 17% в 2013 г. до 29,3% в 2018 г.) и 13 С-УДТ (от 6,9 до 18,3%, соответственно) [16]. В Испании для контроля эрадикации в 97% случаев используется 13 С-УДТ, гистологический метод -в 2% случаев, определение антигена H. pylori в стуле в -1%.…”

Antibiotic resistance of Helicobacter pylori in the European part of the Russian Federation: first results

“…Учитывая эти факты, Американская коллегия гастроэнтерологов (ACG) не рекомендует использование тройной схемы с кларитромицином у лиц, ранее принимавших макролидные антибактериальные препараты [5] применять меры, способствующие повышению ее эффективности [3]. Действительно, недавние исследования демонстрируют субоптимальную эффективность 10-дневных курсов данного протокола в нашей стране [19,21,22]. Данный факт актуализирует пролонгацию лечения до 14 дней, а также оптимизацию этой схемы путем добавления четвертым компонентом препарата висмута или ребамипида, эффективность которых в этом аспекте продемонстрирована в недавних метаанализах [23][24][25].…”