Evolution and time trends of nipple-sparing mastectomy: a single-center experience

New classifications of axillary lymph nodes and their anatomical-clinical correlations in breast surgery

“…The interest in this research topic stems from the fact that breast cancer is the most common malignancy in women in the western countries [6,7]. Until recently, the main treatment for this tumor was radical mastectomy accompanied by axillary lymph node dissection (ALND) in order to obtain optimal control of the locoregional tumor and achieve long-term survival [8].…”

Adenectomia mamária para o tratamento do câncer de mama inicial: importância da avaliação da margem retroareolar e da remoção dos ductos intrapapilares

“…112 Na Itália, apesar da diminuição das taxas de mastectomia, houve um aumento das AMT de 21,3% em 2009, para 67,3% em 2018, ao mesmo tempo que as taxas de cirurgia conservadora mantiveram-se estáveis. 113 A preservação do CAP é extremamente importante para a satisfação estética da paciente, trazendo benefícios psicológicos significativos, maior satisfação sexual e menor sensação de mutilação. 113 No entanto, embora possa parecer tentador para os cirurgiões oferecerem AMT para tratamento do CM, as cirurgias poupadoras de CAP devem ser recomendadas com cautela, devido a preocupações com a seleção adequada dos casos e resultados oncológicos.…”

“…113 A preservação do CAP é extremamente importante para a satisfação estética da paciente, trazendo benefícios psicológicos significativos, maior satisfação sexual e menor sensação de mutilação. 113 No entanto, embora possa parecer tentador para os cirurgiões oferecerem AMT para tratamento do CM, as cirurgias poupadoras de CAP devem ser recomendadas com cautela, devido a preocupações com a seleção adequada dos casos e resultados oncológicos. 8,34,115,116 A AMT é uma alternativa adequada para mulheres que optam por procedimento mais radical em vez de cirurgias conservadoras da mama, Nos últimos anos, existe uma tendência na ampliação das indicações de AMT para tumores medindo até 5,0 cm e, em algumas instituições, também CM avançado localmente, tratado com sucesso pela quimioterapia neoadjuvante, sem o aumento concomitante das taxas de complicações.…”

“…69,116,118 Em muitos locais, a AMT é permitida em todos os casos de CM, desde que não haja comprometimento do CAP na avaliação anatomopatológica. 111,122,113 Apesar disso, observa-se que, na maioria das instituições, a AMT é realizada para tumores in situ e invasivo menor do que 5,0 cm. 115,116 Nesta pesquisa, a maior parte (65,9%) das AMT por CM invasivo foi realizada em tumores estadio I. Em outras instituições há uma predileção da AMT para tumores com biologia mais agressiva, como os triplo-negativos e HER-2 positivos, discordante desta casuística, em que 75,1% das AMT por CM invasivo foram realizadas em tumores RE positivos e HER-2 negativos (luminais like).…”