Evolução das políticas brasileiras de saúde humana para prevenção e controle da resistência aos antimicrobianos: revisão de escopo

Abstract

Objetivo. Mapear políticas relacionadas à prevenção e ao controle da resistência aos antimicrobianos na perspectiva da saúde humana no Brasil e sistematizar a evolução histórica dessas políticas. Método. Desenvolveu-se uma revisão de escopo conforme as diretrizes do Instituto Joana Briggs e PRISMA. A busca na literatura foi realizada em dezembro de 2020 nas bases de dados LILACS, PubMed e EMBASE. Utilizaram-se os termos “antimicrobial resistance” AND “Brazil” e sinônimos. Uma pesquisa documental com os mesmos termos foi conduzida nos sites eletrônicos do governo brasileiro até dezembro de 2021. Foram incluídos estudos de todos os desenhos, sem restrição de idioma ou data. Excluíram-se documentos clínicos, revisões e estudos epidemiológicos que não referenciavam políticas de gestão da resistência aos antimicrobianos no Brasil. Para coleta e análise de dados, estabeleceram-se categorias baseadas em documentos da Organização Mundial da Saúde. Resultados. Desde antes da criação do Sistema Único de Saúde, o Brasil possuía políticas relacionadas à resistência aos antimicrobianos, como o Programa Nacional de Imunização e programas de controle de infecção hospitalar. No final das décadas de 1990 e 2000, estabeleceram-se as primeiras políticas específicas sobre resistência aos antimicrobianos (redes e programas de vigilância) e estratégias de educação. Destaca-se o Plano de Ação Nacional de Prevenção e Controle da Resistência aos Antimicrobianos no Âmbito da Saúde Única (PAN-BR), de 2018. Conclusões. Apesar do longo histórico de políticas relacionadas à resistência aos antimicrobianos no Brasil, foram identificadas lacunas, sobretudo no monitoramento da utilização de antimicrobianos e na vigilância da resistência aos antimicrobianos. O PAN-BR, primeiro documento de governo elaborado na perspectiva One Health, é um marco nas políticas brasileiras.

Health indicators as drivers for improvement in the management of health services

“…Quando essas taxas aumentam ou diminuem ao longo dos anos, os gestores de saúde podem identificar tendências epidemiológicas. Por exemplo, um aumento nas taxas de infecções respiratórias em um determinado período pode indicar a ocorrência de um surto ou epidemia, alertando as autoridades de saúde para tomarem medidas imediatas de controle e prevenção (Aguiar et al, 2023).…”

Public health management: integrated approaches to promoting collective health

“…Um bom trabalho, muitas vezes é resultado de ações organizadas e conjuntas, como a intersetorialidade, na gestão em saúde pública, é uma abordagem que envolve a colaboração e a integração de diferentes setores governamentais e da sociedade civil para enfrentar os desafios de saúde de forma conjunta e abrangente. Essa abordagem reconhece que a saúde é influenciada por diversos fatores sociais, econômicos, ambientais e culturais, e, portanto, requer ações coordenadas em diferentes áreas para promover a saúde coletiva (Aguiar et al, 2023).…”