Evidenz und Evidenzlücken bei der Behandlung der behinderten Nasenatmung und der Rhinosinusitis

Abstract

Therapeutic decisions in otorhinolaryngology are based on clinical experience, surgical skills and scientific evidence. Lately, evidence-based therapies have gained increased attention and importance due to their potential to improve individual patients treatments and their potential to at the same time reduce treatment costs. In clinical practice it is almost impossible to stay ahead of the increasing masses of literature and on the other hand to critically assess the presented data. A solid scientific and statistical knowledge as well as a significant amount of spare time are required to detect systematic bias and other errors in study designs, also with respect to assessing whether a study should be part of an individual therapeutic decision or not. Meta-analyses, reviews and clinical guidelines are therefore of increasing importance for evidence-based therapy in clinical practice.This review is an update of the availability of external evidence for the treatment of nasal obstruction and rhinosinusitis. It becomes evident that both groups of diseases differ significantly in the availability of external evidence. Furthermore, it becomes obvious that surgical treatment options are usually based on evidence of significantly lower quality than medical treatment options.

Kommentar der Schriftleitung

“…Ein Muss für alle Nasennebenhöhlenchirurgen stellt der sehr prägnante Artikel von Werner Hosemann, Thomas Kühnel und Rainer Weber zu Stents und Platzhaltern in der endoskopischen endonasalen Nasennebenhöhlenchirurgie dar [2]. Insbesondere die kritische und umfangreiche Beschäftigung mit den derzeit auf dem Markt verfügbaren neuen Implantaten für die Nasennebenhöhlenchirurgie aus berufenem Munde ist sehr lesenswert, da wir alle derzeit mit massiver Werbung von Seiten der Industrie mit diesen neuen, nicht ganz billigen, Therapieoptionen konfrontiert werden [3,4].…”

Kommentar der Schriftleitung

“…Boris Stuck aus Marburg stellt die neue Leitlinie Rhinosinusitis vor, wobei ihm aufgrund der exzellenten Moderation des Konsentierungsprozesses zwischen DEGAM und DGHNO-KHC ein besonderer Verdienst zukommt. Auf die bestehenden Evidenzlücken hatte Nicole Rotter bereits in der LRO hingewiesen [5]. Herr Oberhoffner stellt eine multizentrische Analyse des Nutzerverhaltens von Cochlea-Implantat-Trägern unter Einbeziehung von Nut-zungsdaten von 2687 Patienten, die mit dem Nucleus 6-System der Firma Cochlear Ltd. versorgt wurden [6].…”