Evidencia sobre la participación comunitaria en salud en el contexto español: reflexiones y propuestas. Informe SESPAS 2018

Abstract

Community engagement has recently become key in the development of health promotion programmes at a local level. However, evidence-based tools are necessary to implement strategies and interventions with a participatory approach. The objective of this article is to reflect on the existing evidence in Spain about community engagement in health, drawing on the results of the AdaptA GPS Project (Adapt and Apply Health Promotion Guidelines), intended to adapt NICE guideline NG44 on community engagement to improve health and wellbeing, and to reduce inequalities. After describing the methodology for the adaptation process, we discuss some of the findings from the review of the evidence on community engagement in the Spanish context. We ask whether the limited evidence identified is due to the difficulties involved in evaluating these interventions, or to the lack of interest in these programmes and the limited resources and funding dedicated to them. Two recommendations are proposed: to promote more and better research, fostering training, research and evaluation towards the development of community engagement interventions in health, and to promote more and better interventions using evidence-based tools, supporting their long-term sustainability by taking into account the time needed for community engagement programmes to be properly developed. Generating more evidence on community engagement in health in Spain will allow us to learn from successful processes and encourage the transfer of good practice to different contexts.

Communities on the move: community participation in health in rural territories of Buenaventura District in Colombia

“…However, short-term gains in achieving a dialog table and "agreement" with the government for the enforceability and guarantee of their rights did not necessarily translate into structural changes in the healthcare system. This situation is in line with Cassetti et al's understanding of community participation as the process to engage the communities in the decision-making, using methods of collaboration and empowerment; however, the response of the government is imminent for the guarantee of rights and their real involvement in the decision making [41].…”

Salud y resiliencia comunitarias: análisis de una experiencia de cooperación intersectorial y local en el marco de la COVID-19

“…Se plantea imprescindible reflexionar sobre el papel de la comunidad en la salud y los cuidados 3,4 . El enfoque debe permitir visibilizar las prácticas saludables y los cuidados comunitarios más allá de las instituciones y/o los servicios.…”

“…Las metodologías comunitarias en salud abordan, cada vez más, la necesidad de trabajar, no solo con servicios y entidades locales, sino con la ciudadanía como protagonista 3,4 de los cuidados. Algunas prácticas lo avalan, y también la creciente bibliografía sobre este tema.…”

Diagnóstico inicial de salud desde la farmacia comunitaria en el barrio de San Isidro de Granadilla de Abona (Tenerife)

“…Pero también se parte de una coyuntura en la que la acción comunitaria para la salud 8 ha ido generando un interés creciente en los últimos años 9 en España a partir de diversos marcos teóricos 10 , aunque con dificultades para la evaluación 11 . Por lo tanto, es necesario seguir promoviendo la participación comunitaria para la salud como eje estratégico en el desarrollo de intervenciones a fin de mejorar la salud de la población en el ámbito local, y también la evaluación de estas intervenciones para generar una base de evidencia de metodologías y experiencias exitosas que puedan replicarse adaptadas a más entornos 12 , en este caso en barrios como San Isidro.…”