Even more critical medicine: a retrospective analysis of casualties admitted to the intensive care unit in the Spanish Military Hospital in Herat (Afghanistan)

Ferimentos por arma de fogo em profissionais de segurança pública e militares das forças armadas: revisão integrativa

“…Dos artigos analisados, 21 documentos referem--se a ocorrências relacionadas a profissionais de segurança pública (policiais) e 10 a militares das forças armadas. Dentre estes últimos, 9 descreveram situações de guerra [32][33][34][35][36][37][39][40][41] , dos quais 6 incluíram civis e militares discriminadamente no mesmo estudo 9,33,34,38,39,43, , 2 envolveram levantamentos entre militares das forças armadas mortos e feridos em guerras ocorridas no século XX 33,34…”

“…No século XXI, porém, houve grande crescimento de publicações, sobretudo devido aos conflitos no Oriente Médio, entre 2000 e 2009 30,31,[33][34][35]37 . O período mais recente avaliado, entre 2010 e 2016, embora contemple apenas 7 anos, apresentou 8 artigos 3,5,8,[38][39][40]45,50 , o mesmo número de publicações das décadas de 1980 e 1990 somadas, reforçando a tendência de aumento de estudos voltados ao tema neste início de século, apesar de se considerar que o campo de pesquisa ainda seja pouco explorado.…”

“…Existe uma forte prevalência do sexo masculino entre os profissionais de segurança e militares das forças armadas 43 , variando de 95% em Plani, Bowley e Goosen 46 a 96% no estudo de Navarro Suay et al 39 . Quanto às circunstâncias envolvidas nas ocorrências de morbimortalidade por armas de fogo, os estudos apontam como causa predominante os ferimentos no exercício da profissão, como "mortos ou feridos em serviço" 3,5,7,8,31,46,48-50 , embora essa informação não estivesse disponível em relatos de casos clínicos que apenas descreveram a fisiopatologia dos ferimentos e seus respectivos tratamentos, sem enfoque nas circunstâncias envolvidas 40,42,44,45,47,51 .…”

“…Alguns autores apontaram que os FAF entre militares das forças armadas em situação de guerra representaram o segundo mecanismo de ferimentos mais frequente, perdendo apenas para os dispositivos explosivos [31][32][33][34][35][37][38][39] , que apresentaram cerca do dobro da porcentagem dos casos de FAF, mantendo--se entre 23% e 37% 30,31,33,34,36,39,51 . Já entre os policiais, as fatalidades e ferimentos em serviço por arma de fogo representaram o principal mecanismo de injúria 5,7,8,46,48,49 , com exceção da polícia de Londres, que teve nos acidentes automobilísticos o principal evento causador de ferimentos ocupacionais 49 .…”

“…e 7 em conflitos mais recentes, ocorridos entre 2003 e 2009 no Oriente Médio, especialmente no Afeganistão, Iraque e Kuwait32,[35][36][37][39][40][41] . Esses estudos foram realizados a partir da análise dos atendimentos a militares de países que formaram a coalizão internacional contra o terrorismo, especialmente EUA, Reino Unido e Espanha.…”