Evaluation of the surgical treatment of subtle cavovarus foot

Abstract

RESUMOObjetivo: Série de casos com o objetivo de avaliar os resultados do tratamento cirúrgico do pé cavo varo sutil com osteotomia de extensão do primeiro metatarso e liberação da fáscia plantar. Métodos: Foram avaliados 11 pacientes e 12 pés, com média de idade de 40 anos, acompanhamento mínimo de 12 meses, sendo cinco do sexo masculino e seis do sexo feminino. Todos apresentavam diagnóstico de pé cavo varo sutil, com patologias associadas que não melhoraram com o tratamento conservador e foram submetidos à correção cirúrgica. Os pacientes foram avaliados através do exame clínico, do questionário da American Orthopaedic Foot and Ankle Society Score (AOFAS), da escala visual analógica (EVA) da dor no pré e pós-operatório, da avaliação do grau de satisfação e da correção clínica da deformidade. Resultados: O AOFAS médio passou de 44,4 para 80. A EVA da dor média passou de 8,7 para 2,0 pontos. Sete pacientes classificaram o resultado como excelente, dois pacientes como bom e os outros dois como regular. Dois pacientes tiveram deiscência da ferida operatória, um apresentou uma neuropatia no nervo fibular e um outro metatarsalgia de transferência, todos foram tratados clinicamente com resolução dos quadros. Não houve recidiva da deformidade e das patologias associadas. Conclusão: O tratamento cirúrgico do pé cavo varo sutil através da osteotomia do primeiro metatarso em associação à liberação da fáscia plantar mostrou bons resultados clínicos. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo.Descritores: Pé cavo; Deformidades do pé; Diagnóstico; Tratamento. ABSTRACTObjective: To evaluate, using a case series, the results of the surgical treatment of subtle cavovarus foot with extension osteotomy of the first metatarsal and release of the plantar fascia. Methods: Eleven patients and 12 feet, including five males and six females with a mean age of 40 years and minimum follow-up of 12 months. All patients had a diagnosis of subtle cavovarus foot with associated pathologies that did not improve with conservative treatment and were subjected to surgical correction. The patients were evaluated through a clinical examination, the American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scale, the visual analog scale (VAS) of pain in the pre-and postoperative period, and assessment of the degree of satisfaction and clinical correction of the deformity. Results: The mean AOFAS score increased from 44.4 to 80. The mean pain VAS score decreased from 8.7 to 2.0. Seven patients rated the result as excellent, two patients as good and the other two as regular. Two patients had dehiscence of the surgical wound, one presented a neuropathy in the fibular nerve, and another presented transfer metatarsalgia; all were treated clinically with resolution of the clinical picture. There was no recurrence of deformities or associated pathologies. Conclusion: Surgical treatment of subtle cavovarus foot through first metatarsal osteotomy in combination with plantar fascia release showed good clinical results. Level of Evidence III; Retrospe...