Evaluation Of The Radiofrequency Ablation Of Lumbar Sympathetic Ganglia In Lower Limb Ischemic Ulcers In Indian Population

Abstract

Antecedentes: la simpatectomía lumbar mediante radioablación es un tratamiento útil de la isquemia periférica. Sin embargo, la eficacia clínica con respecto a las úlceras de las extremidades inferiores no está suficientemente establecida en la población india. El estudio se realizó para evaluar el papel de la ablación por radiofrecuencia (ARF) de los ganglios simpáticos lumbares en la cicatrización de las úlceras isquémicas del miembro inferior. Método: El estudio prospectivo con 63 pacientes registrados en el servicio de Cirugía General con úlceras isquémicas de miembros inferiores entre diciembre de 2017 y julio de 2019 fueron tratados con ARF. Se excluyó del estudio a los pacientes con enfermedad cardiopulmonar, embarazadas, malformaciones congénitas o infección cutánea en el lugar de la intervención, o que padecían trastornos hemorrágicos. Se realizó una investigación clínica de la herida y se recopilaron datos demográficos. La reducción comparativa en el tamaño de la herida se evaluó mediante el ANOVA de Friedman (P <0,001). La diferencia en la puntuación del dolor, la estancia hospitalaria y la distancia recorrida se evaluaron mediante la prueba de pares emparejados de Wilcoxon (P <0,001), la prueba t para datos no emparejados y la prueba t para datos emparejados (P <0,05). Resultado: la mayoría de los pacientes eran hombres (n = 40) con una edad media de 60,93 DE14,34 años. Se observó una reducción significativa en el tamaño de la herida, las puntuaciones de dolor y la estancia hospitalaria después del procedimiento (P <0,001). El número de sesiones de RFA se asoció significativamente con el tamaño de la úlcera y la clasificación de Fontaine 2 y 3 (P <0,0001). Conclusión: La ARF de los ganglios simpáticos lumbares es una posible modalidad de tratamiento para las úlceras isquémicas de las extremidades inferiores.

Retrospective Evaluation of the Effect of Lumbar Sympathetic Blockade on Pain Scores, Fontaine Classification, and Collateral Perfusion Status in Patients with Lower Extremity Peripheral Arterial Disease

“…The LSB can be applied with different kinds of methods such as RFA, electrical stimulation, local anesthetics, or alcohol use for the treatment of PAD in the lower extremities [10][11][12][17][18][19][20][21][22]. We evaluated the effectiveness of LSB with a steroid and local anesthetic mixture, not only on pain scores (NRS and PDQ), but also on Fontaine Classification, collateral diameter, and development of neovascularization in patients with lower extremity PAD.…”

Effect of the Lumbar Sympathetic Block on Pain in Patients with Symptomatic Peripheral Arterial Disease-Retrospective Analysis

“…Lumbar sympathetic block is recommended to reduce pain, accelerate wound healing, and prevent amputation in patients with PAD with critical limb ischemia who cannot be revascularized (11)(12)(13). The claimed mechanism is based on LSB increasing the blood flow by decreasing the vascular tone in the relevant region.…”