Evaluation of the impact of laparoscopic hysterectomy with fallopian tubectomy on ovarian function

Abstract

12В структуре онкологической патологии у женщин рак яичников является одним из часто встречающихся заболеваний, при этом обладая наихудшим прогнозом. Рак яичников имеет один из самых высоких показателей смертности несмотря на то, что его доля составляет всего 3% всех онкологических заболеваний у женщин. Ежегод-но в мире регистрируется около 140 000 смертей от рака яичников и примерно у 225 000 женщин впервые диагно-стируют это заболевание [1]. Традиционные представле-ния о патогенезе сводились к мнению, что рак яичника возникает из эпителия, покрывающего этот орган, или его эпителиальных включений. В связи с этим все иссле-дования канцерогенеза яичника были сконцентрированы на его эпителии, однако никаких предвестников данной патологии обнаружено не было. Относительно недавно была выдвинута иная теория, которая полагает, что наи-более часто встречающийся вид злокачественных опухо-лей яичника (низкодифференцированная серозная кар-цинома) возникает из низкодифференцированной интра-эпителиальной серозной карциномы в маточной трубе, которая затем распространяется на поверхность яичника и брюшины (рис. 1).Маточная труба редко подвергалась тщательному ги-стологическому исследованию, так как традиционно рас- Цель -улучшение отдаленных результатов лапароскопической гистерэктомии с двусторонней тубэктомией в репродук-тивном периоде. Материал и методы. В исследование были включены 54 пациентки, которым после рандомизации лапа-роскопическим доступом была выполнена гистерэктомия с сохранением яичников в сочетании с тубэктомией и без нее. В 1-ю группу вошли 29 пациенток с тубэктомией, 2-ю группу составили 25 пациенток без тубэктомии. На догоспитальном этапе и спустя 3-4 мес после операции пациенткам проводили обследование на уровень АМГ, лГ, ФСГ, эстрадиола и тестостерона, ультразвуковое исследование органов малого таза, анкетирование опросником SF-36 и визуальной аналого-вой шкалой оценки боли. Результаты. В обеих группах не было выявлено статистической разницы в показателях возраста пациенток, индекса массы тела, продолжительности операции, кровопотери, длительности пребывания в стационаре, в показателях уровня гормонов, в объеме яичниковой ткани и показателях кровотока яичников. В обеих группах пациенток отмечено улучшение как физического, так и ментального здоровья. Заключение. Приведенные данные могут свидетель-ствовать о безопасности тубэктомии в отношении функции яичников.Ключевые слова: лапароскопия, гистерэктомия, профилактическая тубэктомия, профилактическая сальпингэктомия, функция яичников, клиническое исследование. Objective: to improve the long-term results of laparoscopic hysterectomy with bilateral tubectomy in the reproductive period. Subject and methods. The investigation enrolled 54 patients who had undergone hysterectomy with the preserved ovaries in combination with and without tubectomy after randomization via a laparoscopic approach. Group 1 included 29 tubectomized patients; Group 2 consisted of 25 nontubectomized patients. At the prehospital stage and 3-4 months postsurgery, the patients were examine...

Aerogenic route of metals entering lake Ladoga

“…Предыдущие исследования аэрогенного поступления загрязняющих веществ в другие водоемы региона, показали их весьма значимое участие в их загрязнении и поражении рыб токсикозом [7,8]. В непосредственной близости от южного побережья Ладожского озера, имеется мощные источники поступления загрязняющих веществ в атмосферу.…”