Evaluation of Surgical Margins in Basal Cell Carcinoma by Surgical Specialty

New Perspectives in the Management of Basal Cell Carcinoma

“…1 Taking into account that surgery is still the treatment of first choice, the study published in Actas Dermo-Sifiliográficas by Bassas et al 2 shows that the results of surgery are better when performed by dermatologists rather than other specialists. Not only are dermatologists fully aware of the clinical and dermoscopic features of BCC, but they are also able to apply techniques such as Mohs micrographic surgery, essential in certain selected cases, and to use investigations such as high-frequency skin ultrasound and in vivo or ex vivo confocal microscopy, which provide better delimitation of tumor margins.…”

Factores relacionados con la afectación de márgenes quirúrgicos en cirugía dermatológica tumoral con intención curativa

“…Las guías publicadas en Br J Dermatol en 2008 sugieren que 3 mm de margen podrían conseguir hasta un 85% de ratio de márgenes libres (Telfer, Colver, & Morton, 2008). En otro estudio conducido por Bassas et al (Bassas, P.;…”

Marcadores preditivos do comprometimento das margens cirúrgicas do carcinoma basocelular

“…A especialidade Dermatologia foi responsável pela maioria das cirurgias (78%), cuja dimensão média e índice de margens cirúrgicas livres dos CBC excisados foram respectivamente 274 mm 2 e 95%, seguida por 279 mm 2 e 89% na Cirurgia Plástica, 218 mm 2 e 60% na Cirurgia de Cabeça e Pescoço (CCP), 87 mm 2 e 49% na Oftalmologia. O risco para desfecho em margens cirúrgicas comprometidas foi determinado para: subtipo micronodular (OR 3,41; IC 95% 1,71 -6,80; p= 0,001); localização cefálica (OR 8,33 IC 95% 1,05 -50; p= 0,045); excisões realizadas pelas especialidades Oftalmologia (OR 10,12;IC 95% 4,27; p= 0,001) e CCP (OR 9,67; IC 95% 5,14 -18,21; p= 0,001). A imunomarcação pelo Ber-EP4, MNF116 e E-Caderina foi homogênea e de intensidade moderada a acentuada nas células neoplásicas em todos os subtipos; os valores de intensidade da marcação, percentual de área e escore para o MNF116 discriminaram os CBC agressivos (esclerodermiforme e micronodular) daqueles não agressivos (nodular e superficial); e foram superiores para E-Caderina no subtipo superficial; o percentual de células marcadas pelo VEGF foi superior nos tumores agressivos (p< 0,001).…”

“…O CBC é sempre positivo para as CQ 5,14,15,17 e 19. Pode ou não ser positivo para as CQ 1,6,8,10,16, 18 e 20. Já o CEC é positivo a todas as CQ, podendo ser utilizada a nomenclatura de pancitoqueratinas positivas (Kurokawa et al, 2011).…”

“…O limiar máximo foi determinado em 127 da escala de cinza para análise de todos os tumores (metade da escala de cinza tradicional e 85% da escala de cinza até o background da IHQ). Teste Χ 2 : a p = 0,02; b p = 0,006; c p = 0,05 97 (14,4) 70 (10,4) 83 (12,3) 15 (2,2) 674 100CBCn: carcinoma basocelular nodular; CBCs: carcinoma basocelular superficial; CBCe: carcinoma basocelular esclerodermiforme; CBCm: carcinoma basocelular micronodular; Teste Χ 2 : a p = 0,01; b p = 0,03…”