Evaluation of Recurrence After Photodynamic Therapy with Topical Methylaminolaevulinate for 157 Basal Cell Carcinomas in 90 Patients

Abstract

The aim of this study was to evaluate the effect of photodynamic therapy with topical methylaminolevulinate for the treatment of basal cell carcinomas in a single dermatological department. Ninety patients (34.4% men and 65.6% women) with a total of 157 basal cell carcinomas (111 superficial, 40 nodular, 6 unknown) were treated. Primary endpoint was clinically observed recurrence verified by biopsy 3, 6 and 12 months after treatment, then once a year. Estimated patient recurrence rates were 7% at 3 months, 19% at 6 months, 27% at 12 months and 31% at 24 months. Patients aged over 60 years had significantly higher estimated recurrence rates compared with patients aged 60 years or under (at 12 months, 35% vs. 19%, p?=?0.01). Estimated recurrence rates for tumours was 4% at 3 months, 11% at 6 months, 16% at 12 months and 19% at 24 months. There were significantly higher estimated recurrence rates for nodular basal cell carcinomas compared with superficial basal cell carcinomas (at 12 months, 28% vs. 13%, p?=?0.008). In conclusion, photodynamic therapy is only appropriate for treatment of superficial basal cell carcinoma, and, age above 60 years and histology showing nodular basal cell carcinoma are independent risk factors for developing a recurrent basal cell carcinoma.

Photodynamic Therapy and Skin Cancer

“…MAL-PDT is approved in the EU for treatment of BCC, but remains off-label in the United States. Several studies have so far assessed the efficacy, cosmetic results and recurrence rates of BCC treated with PDT [78][79][80].…”

Photodynamic Therapy for Non-Melanoma Skin Cancers

“…A number of studies have assessed the efficacy, cosmetic results, and recurrence rates of BCC treated with PDT [42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53]. MAL/PDT is approved in the EU for treatment of BCC, but remains off-label in the United States.…”

“…MAL/PDT is approved in the EU for treatment of BCC, but remains off-label in the United States. PDT has shown to generally be more effective for superficial BCC as compared to nodular BCC, and also for smaller lesions <2 cm [48,49,50,52]. However, when considering use of PDT for treatment of larger and nodular BCC, MAL/PDT specifically has shown more promise as compared to ALA/PDT.…”

Modern methods of basal-cell carcinoma treatment

“…Эффективность ФДТ зависит от формы БКРК, ее размеров, от вида используемого ФС и составляет 73-95%. Цитотоксический эффект зависит от кон-центрации ФС и глубины проникновения света в опухолевую ткань [33,35]. МАЛК-ФДТ является современным и эффек-тивным методом лечения БКРК и обладает рядом существенных преимуществ: селективностью пора-жения исключительно опухолевых клеток, органо-сохраняющим эффектом, возможностью удаления очагов в труднодоступных местах, возможностью многократного применения, косметически более приемлемым эффектом, отсутствием тяжелых мест-ных и системных осложнений, возможностью про-ведения лечения пожилым людям и больным с тя-желой сопутствующей патологией, возможностью проведения процедуры в амбулаторных условиях.…”

“…МАЛК-ФДТ является современным и эффек-тивным методом лечения БКРК и обладает рядом существенных преимуществ: селективностью пора-жения исключительно опухолевых клеток, органо-сохраняющим эффектом, возможностью удаления очагов в труднодоступных местах, возможностью многократного применения, косметически более приемлемым эффектом, отсутствием тяжелых мест-ных и системных осложнений, возможностью про-ведения лечения пожилым людям и больным с тя-желой сопутствующей патологией, возможностью проведения процедуры в амбулаторных условиях. Кроме того, во время одного лечебного сеанса мож-но проводить обработку нескольких очагов пораже-ния [33][34][35].…”