Evaluation of multidetector computed tomography for penetrating neck injury

Hallazgos Clínicos y Quirúrgicos en Pacientes con Trauma Penetrante de Cuello en el Hospital Universitario de Santander

“…El presente estudio describe las principales características clínicas y el tratamiento de una muestra de pacientes que tuvieron trauma penetrante en cuello en un Hospital Universitario, recientemente los estudios referentes al tema se han caracterizado por ser reportes de caso clínico y otros en menor cantidad han contado con una mayor cantidad de pacientes siendo estudios de naturaleza descriptiva, analítica y en algunos casos prospectiva en Norteamérica, Reino Unido, África, Asia, [11][12][13][14] sin embargo en Latinoamérica los estudios han sido escasos al respecto a excepción de Brasil. [15][16][17] En cuanto a variables sociodemográficas tanto en nuestros datos como en los referentes, el sexo masculino prevalece y la edad de mayor presentación está alrededor por debajo de los 30 años de edad.…”

“…15 Por otra parte, de acuerdo a las características clínicas de los pacientes observados tuvieron un comportamiento similar a lo reportado previamente, por ejemplo la zona 2 continua siendo la zona donde más se producen los traumas, además la violencia reflejado en las heridas por arma de fuego y cortopunzante son los mecanismos más implicados). 11,12,18 En cuanto a las lesiones asociadas al trauma penetrante de cuello por zona anatómica hay una diferencia con el estudio de Madsen y colaboradores en Sudáfrica dado que el principal sitio afectado no son los miembros superiores, sino el tórax, zona que ocupa el segundo lugar en nuestro estudio. 18 En el presente estudio encontramos un enfoque diagnóstico basado en un algoritmo más compatible con "No Zone Approach," dado que hay un gran apoyo en la Angiotomografía de cuello para los pacientes con algún signo o síntoma blando e Inclusive en pacientes asintomáticos.…”

ACR Appropriateness Criteria ® Penetrating Neck Injury

“…CTA dominates the imaging landscape when it comes to the initial evaluation of patients with penetrating neck trauma who do not require immediate surgical exploration [2,6,8,11]. In early comparisons with catheter angiography, CTA demonstrated high sensitivity and specificity [5,[11][12][13][14][15][16]. This held true in a prospective study in 2012 [5] for detecting vascular and aerodigestive injury by CTA, where sensitivity was 100% and specificity was 97.5%.…”

“…Rating Comments RRL CTA neck with IV contrast 9 This procedure is the imaging study of choice. See references [2,5,6,8,[11][12][13][14][15][16][17].…”

“…Injury to any zone of the neck has the potential to damage multiple densely positioned vital structures because of the associated complex anatomy [4]. Traditionally, penetrating injuries to zone II were immediately taken for surgical exploration, whereas injuries to zones I and III were evaluated by conventional angiography and other modalities, including CT angiography (CTA) [3,[5][6][7]. However, some current literature supports the use of a "no-zone" approach to the evaluation of penetrating neck injuries [6,7].…”