Evaluation of Demographic, Hematological and Laboratory Findings of Patients with Childhood Brucellosis Admitted to a Single Center

Abstract

Enfekte hayvanlardan ve ürünlerinden insanlara bulaşan bruselloz, ülkemizde ve tüm dünyada halen yaygın olarak görülen zoonotik bir enfeksiyondur. Çalışmamızda tek merkeze başvuran pediatrik bruselloz vakalarının demografik özellikleri, hematolojik ve laboratuvar anormalliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmada Haziran 2020 ile Haziran 2021 tarihleri arasında bruselloz nedeni ile takip edilen 47 çocuk hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmamızdaki 47 hastanın 23 (%48.9)’ü erkek, 24 (%51.1)’ü kızdı ve yaş ortalaması 9.96 ± 4.26 (1.3-17.5 yaş) idi. Hastaların %48.9’u kırsalda yaşıyordu, 37 (%78.7)’sinde çiğ süt veya süt ürünü tüketim öyküsü vardı. Hastaların %44.7’sinde ise hanede benzer hastalık öyküsü mevcuttu. Başvuru şikayetlerine bakıldığında; en sık başvuru şikayetleri ateş, kas-eklem ağrısı ve halsizlikti. Kas ve eklem ağrısı olan 20 hastadan (%42.6) beş tanesinin artriti vardı (%10.6), en sık tutulan eklem dizdi (%6.4). En sık saptanan fizik muayene bulgusu ateş idi (%12.8). Hastaların %57.4‘ünde en az bir seride hematolojik tutulum gözlendi. En yaygın hematolojik bulgu anemiydi (%46.8). Dörder hastada trombositopeni ve lökopeni tespit edildi (%8.5). Hastaların üçünde bisitopeni (%6.4), birisinde ise pansitopeni gözlendi (%2.1). Brucella aglütinasyon testleri olguların tamamında pozitifti. Kan kültürü pozitiflik oranı %12.8 idi. Hastaların %21.3’ü hastaneye yatırılarak takip edildi. Tüm hastalara kombine tedavi verildi. Tedavi ilişkili yan etki gözlenmedi. Bir hastada relaps görülürken, mortalite saptanmadı. Bruselloz, klinik bulgularının özgül olmaması, komplikasyonlarının fazla olması ve geniş kitleleri etkileyebilmesi nedeniyle halen ülkemizde önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Hematolojik bulgularda bozulma da görülebilmesi nedeniyle endemik bölgede yaşayan hastalarda sitopeninin ayırıcı tanısında bruselloz mutlaka akılda tutulmalıdır.