Evaluation of Changes in Sleep Bruxism Patterns produced by two Types of Thermoformed Retainers

Abstract

El estudio de la oclusión posterior a tratamiento de ortodoncia, por medio del análisis del patrón de bruxismo nocturno, no se ha efectuado sistemáticamente. Ello permitiría reconocer posibles factores que afectan la retención. Propósito: Comparar, por medio del BruxChecker®, el patrón de bruxismo nocturno que se produce en pacientes que usan dos tipos de retenedores termomoldeados. Métodos: A una muestra de 45 pacientes en postratamiento de ortodoncia, con edad promedio de 30,5 años, se les elaboraron tres modelos de estudio en yeso tipo III que se clasificaron en tres grupos: modelo 1 con BruxChecker®; modelo 2 con placa Essix ACE® más BruxChecker® sobre la placa, y modelo 3 placa Essix C+® más BruxChecker®. La suma de las marcas en el BruxChecker® se determinó con el programa Klonk Image Measurement y los patrones de desgaste se describieron modificando la clasificación de Onodera. Resultados: Predominó la función de grupo (77,04 %). La mayor presencia de guía anterior y de guía anterior más premolar se encontró en pacientes sin placa (4,44 %) y el mayor desgaste en no trabajo en placa dura (28,1 %). Al comparar medianas por placa en no trabajo, se encontraron diferencias significativas entre placa dura contra blanda y sin placa. Conclusiones: Hay cambios en el patrón de bruxismo durante el sueño por el uso de retenedores Essix C+ y Essix ACE. La función de grupo fue la guía de trabajo más frecuente. La placa dura aumentó significativamente los desgastes mediotrusivos en no trabajo en relación con la placa blanda y sin placa. PALABRAS CLAVE ortodoncia; guía oclusal; bruxismo del sueño; BruxChecker®; función en grupo; retenedores ÁREAS TEMÁTICAS ortodoncia; oclusión dental ABSTRACT Background: Nocturnal bruxism patterns after orthodontic treatment have not yet been studied, even though they are important to understand issues of retention. Purpose: To compare, using BruxChecker®, nocturnal bruxism patterns that occur in patients who use two types of thermoformed retainers. Methods: The sample consisted of three-per-patient type III plaster models of 45 post-orthodontic treatment patients, mean age 30.5 years. The models were classified as: model 1 no plate plus BruxChecker®; model 2 Essix ACE® hard plate plus BruxChecker®; model 3 Essix C+® soft plate plus BruxChecker®. The sums of marks in the BruxChecker® were analyzed through the Klonk Image Measurement software and the wear patterns were described through a modification of Onodera's classification. Results: The predominant guidance was group function (77.04%). Increased presence of anterior guidance and anterior plus premolar guidance was found in patients without plaque (4.44%). The biggest wear on mediotrusive side was associated with thickness and type of plate, with more wear on the hard plate (28.1%) and higher in mediotrusive contacts without plaque (14.8%). The median per plate shows statistically significant differences between hard and soft plates and without plate. Conclusions: Important changes in the sleep bruxism pattern were related to the use ...