Evaluation of Cardiac-Vascular Complications Risk in Out-of-Cardiac Surgery: Comorbidity and Use of Clinical Evaluation Scale

Abstract

Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений при внесердечных оперативных вмешательствах: коморбидность и применение шкал клинической оценки Evaluation of cardiac-vascular complications risk in out-of-cardiac surgery: comorbidity and use of clinical evaluation scale Безденежных А. В., Сумин А. Н. Bezdenezhnykh A. V., Sumin A. N. Dochkina Elena S., Profmed Ltd. Clinic Elife; Address: 115, Alekseeva Str., Krasnoyarsk 660135, Russian Federation, Phone: +7(391)2214010; e-mail: helenad.73@mail.ru Ustinova Alena V., Krasnoyarsk Regional Children`s Hospital; Address: 2A, Acad. Kirenskii Str., Krasnoyarsk 660051, Russian Federation; Phone: +7(391)2435673; e-mail: 2956959@mail.ru Taranushenko Tatyana E., Professor V. F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University; Address: 1, Partizan Zheleznyak Str., Krasnoyarsk 660022, Russian Federation; Phone: +7(391)2433952; e-mail: tetar@rambler.ru Поступила 17.07.2017 г. Принята к печати 13.09.2017 Сведения об авторах Дочкина Елена Семеновна, ООО «Профмед» Клиника Элайф; адрес: Россий-ская Федерация, 660135, г. Красноярск, ул. Алексеева, д. 115; тел.: +7(391)2214010; e-mail: helenad.73@mail.ru Устинова Алена Васильевна, Красноярская краевая детская больница; адрес: Российская Федерация, 660051, г. Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2А; тел.: +7(391)2435673; e-mail: 2956959@mail.ru Таранушенко Татьяна Евгеньевна, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого; адрес: Российская Федерация, 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д.1; тел.: +7(391) Резюме. Сердечно-сосудистые осложнения при внесердечных оперативных вмешательствах являются актуальной проблемой современ-ной медицины. Для управления риском таких осложнений создан ряд национальных и международных рекомендаций. В качестве ос-новы для принятия решения лечащим врачом в таких руководствах предлагаются алгоритмы, существенную часть которых составляет клиническая оценка периоперационного риска кардиальных осложнений. Для оптимизации работы врача или мультидисциплинарной команды специалистов предложен ряд шкал и индексов, позволяющий у постели больного оценить вероятность сердечно-сосудистых осложнений и помочь в принятии решения. В настоящей статье рассматриваются практические аспекты применения шкал клинической оценки риска, дается их сравнительная характеристика и особенности применения, а также обсуждаются практические подходы к управ-лению периоперационным кардиальным риском внесердечной хирургии при выявлении у пациента отдельных коморбидных состояний, оставшихся за пределами алгоритмов рекомендаций. Ключевые слова: некардиальные оперативные вмешательства, сердечно-сосудистые осложнения, клиническая оценка риска. Abstract. Cardiovascular complications with out-of-cardiac surgery are an urgent problem of modern medicine. A number of national and international recommendations have been established to manage the risk of such complications. As a basis for the decision of the physician in such guidelines algorithms are proposed, a significant part of ...