Evaluation of Apparent Diffusion Coefficient Thresholds for Diagnosis of Medulloblastoma Using Diffusion-Weighted Imaging

Abstract

SUMMARY -We assess a diffusion-weighted imaging (DWI) analysis technique as a potential basis for computer-aided diagnosis (CAD

Embryonal Tumors of the Central Nervous System: From the Radiologic Pathology Archives

“…Corresponding to hyperattenuation of the tumor at CT as a feature of hypercellularity, diffusion-weighted imaging shows restricted diffusion in medulloblastomas in the vast majority of cases. The ADC (ADC minimum [ADC min ] or normalized ADC [ n ADC]) in medulloblastomas typically ranges from 0.54 3 10 −3 mm 2 /sec for ADC min to 0.70 3 10 −3 mm 2 /sec for n ADC (40). In a separate study, ADC min less than 0.66 3 10 −3 mm 2 /sec was identified as a threshold that provided maximal accuracy (41).…”

Neuroradiology and Histopathology in Two Cases of Adult Medulloblastoma

“…The translation of this tissue-based molecular classification to molecular imaging strategies or techniques can bring therapeutic and prognostic knowledge prior to surgery, which can produce better treatment outcomes. The development of specific diffusible probes (antibodies or peptides), ligated to contrast agents, is under investigation 17,18 . Extension studies must be performed in the management of this high-grade CNS tumour due to its tendency to disseminate to cerebrospinal fluid (CSF) and different meningeal locations.…”

Utilidad del coeficiente de difusión aparente en resonancia magnética como método auxiliar para la diferenciación entre meduloblastomas y ependimomas de la fosa craneal posterior en niños y adultos tratados en el Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso: Una experiencia preliminar

“…Ambas lesiones pueden presentarse en línea media, tener componentes sólidos y quísticos, y presentarse alrededor de los cinco años de edad. Sin embargo, poseen algunas características morfológicas que pueden ayudar a distinguirlos 13,14 . Imagenológicamente el meduloblastoma es hiperdenso en la TC, con estructura heterogénea en RM, hipointenso en secuencias ponderadas en T1, e iso o discretamente hiperintenso en secuencias T2, con calcificaciones en 10-20% y un componente necrótico o cistoídeo en el 50% de los casos.…”

“…La DWI por RM ha demostrado utilidad en la diferenciación de estos tumores mediante la comparación de los valores de coeficiente de difusión aparente (ADC) intratumorales 1,[12][13][14]17 . En diversos estudios se ha demostrado que el meduloblastoma posee valores de ADC más bajos que los del ependimoma 10 .…”

“…Esto sería explicable por su elevada celularidad y alta relación núcleo citoplasmática, lo que determinaría una mayor proporción de membranas afectando la difusión de las moléculas de agua 10,12,14,16 . Pierce y Provenzale, en un estudio retrospectivo 14 , con una muestra de 103 casos utilizaron dos valores ADC para diferenciar tumores en fosa posterior: el valor ADC mínimo (ADCmin) obtenido en tres mediciones de cada tumor y el cociente entre ADCmin y el valor ADC de tejido normal medido en los putámenes. En su serie pudieron establecer un punto de corte en el ADCmin de 0.675 x 10-3 mm 2 /s para poder distinguir entre meduloblastoma y ependimoma con una sensibilidad de 0,97 y especificidad de 114.…”