Objetivo: Diferentes polimorfismos genéticos de los antígenos leucocitarios humanos (HLA) están asociados con el riesgo y el pronóstico de enfermedades autoinmunes e infecciosas. Los objetivos de estudio fueron determinar si existe una asociación entre polimorfismos genéticos de HLA y la susceptibilidad y mortalidad de pacientes con la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19).
Diseño: Estudio observacional y prospectivo
Ámbito: Ocho Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de 6 hospitales de las islas canarias (España).
Pacientes: Pacientes COVID-19 ingresados en UCI y sujetos sanos.
Intervenciones: Se determinaron los polimorfismos genéticos de HLA
Variable de interés principal: Mortalidad a los 30 días
Resultados: Se incluyeron 3886 sujetos sanos y 72 pacientes COVID-19 (10 fallecidos y 62 supervivientes a 30 días). Encontramos una tendencia a una mayor frecuencia de los alelos HLA-A*32 (p=0.004) en sujetos sanos que en pacientes COVID-19, y de los alelos HLA-B*39 (p=0.02) y HLA-C*16 (p=0.02) en pacientes COVID-19 que en sujetos sanos; sin embargo, no fueron significativos al corregir por comparaciones múltiples. En la regresión logística encontramos que la presencia de ciertos alelos estuvo asociada con mayor mortalidad, como el alelo HLA-A*11 controlando por SOFA (OR=7.693; 95% CI=1.063-55.650; p=0.04) o APACHE-II (OR=11.858; 95% CI=1.524-92.273; p=0.02), el alelo HLA-C*01 controlando por SOFA (OR=11.182; 95% CI=1.053-118.700; p=0.04) o APACHE-II (OR=17.604; 95% CI=1.629-190.211; p=0.02), y el alelo HLA-DQB1*04 controlando por SOFA (OR=9.963; 95% CI=1.235-80.358; p=0.03).
Conclusiones: Los nuevos hallazgos de nuestro preliminar estudio de pequeño tamaño muestral fueron que determinados polimorfismos genéticos de HLA podrían estar asociados con la mortalidad de pacientes COVID-19; sin embargo, estudios de mayor tamaño muestral son necesarios para concluirlo definitivamente.