Evaluation of 99mTc-citrate, 67Gacitrate and 99mTc(V) dimercaptosuccinic acid for the scintigraphic visualization of acute appendicitis

Abstract

An experimental study was planned to evaluate 99mTc-citrate, 67Ga-citrate and 99mTc(V) dimercaptosuccinic acid (DMSA) as agents for the visualization of acute appendicitis. Appendiceal ligation was performed through a midline incision in 24 rabbits. Twenty-four hours later the animals were divided into three equal groups. The rabbits were injected through the aurical vein with 1 mCi (37 MBq) 99mTc-citrate in group I, 0.5 mCi (18.5 MBq) 67Ga-citrate in group II and 1 mCi (37 MBq) 99mTc(V) DMSA in group III. After 3 h, static images of the rabbits were obtained with a gamma camera. There were positive images in seven, six and five rabbits in groups I, II and III respectively. The image quality was better in group I than in the other groups. Also, the mean uptake in group I was significantly higher than those of other two groups (P < 0.05). There was no significant difference between groups II and III (P > 0.05). All rabbits had appendicitis confirmed histologically. In conclusion, these results show that 99mTc-citrate is preferable to 67Ga-citrate and 99mTc(V) DMSA for the differential diagnosis of acute abdominal inflammations such as appendicitis, because of higher concentration ratios, simple and rapid preparation, low cost, excretion mainly through the kidneys and fast blood clearance.

Infection Models and Imaging Techniques Used in Preclinical Studies

“…Batın tekrar dikilerek kapatılır. On iki saat sonra akut apandisit modeli gelişir (22). Bazı çalışmalarda lümen içine bakteri enjeksiyonu da yapılmıştır.…”

“…Ga-67 sitrat, demire benzer şekilde sideroforlara da yoğun bağlanma gösterir. Ga-67 sitrat enfekte dokularda mikroorganizmalar tarafından üretilen sideroforlar tarafından tıpkı demirmiş gibi alınır ve hücre içine taşınır (22). Ga-67'nin yüksek gama enerjisi, uzun yarı ömrü, hastalarda yüksek radyasyon maruziyetine sebep olur, enjeksiyondan sonra uzun görüntüleme sürelerine ihtiyaç vardır.…”

A review of the studies about appendicitis of the Turkish Pediatric Surgical Centers and a preliminary study to form a publishing index for pediatric appendicitis.

“…Yedi çalışma laparoskopik apandektomide güdük kapatma yöntemleriyle (33,107,(298)(299)(300)(301)(302)307) , 2 çalışma apandisit tanısında idrarda 5-hidroksiindol asetik asit (5-HİAA) düzeyinin güvenilirliği ile (139,140) , 2 çalışma apandisitte oksidatif doku hasarı varlığının araştırılmasıyla (285,306) 2 çalışma da apandisit dahil olmak üzere karın içi yangısal değişikliklerin tanısında sintigrafinin yararıyla (282,283) .…”

“…Sintigrafi: Şüpheli olgularda gereksiz apandektomi sıklığını azaltmada yararlı olabileceği (104) , diğer yön-temlerle tanı hala şüpheli ise kullanılabileceği (284) öne sürülmüş ve deneysel çalışma ile apandisit olguları için 99mTc sitrat'ın DMSA ve 67Ga sitrattan daha üstün olduğu bildirilmiştir (282,283) .…”

Radiopharmaceuticals for the Visualization of Infectious and Inflammatory Lesions

“…Pentavalent DMSA exhibited less plasma protein binding; in mice greater bone and muscle uptake, and lower kidney and liver uptake were observed with respect to trivalent DMSA [177]. The results indicated that 99m Tc-citrate is preferable to the other agents due to higher concentration ratios and absence of radioactivity in the abdominal organs facilitating correct diagnosis [187]. We evaluated it for imaging inflammatory lesions in experimental animals in comparison to 99m Tc(III) DMSA and 99m Tc-HIG [180].…”