Évaluation De La Mentalisation Chez Le Parent Et Son Enfant 18 Mois Et 11 Ans Après Une Naissance Prématurée

Abstract

Suite à une naissance prématurée, les parents vivent un stress parfois intense et l’enfant expérimente un début de vie particulier où les contacts corporels proches sont quelque peu entravés. Ces éléments peuvent marquer la mise en place de la régulation émotionnelle chez le petit enfant. Les capacités de mentalisation s’ancrent au moins en partie sur ces capacités de régulation émotionnelle qui se construisent dans la relation à l’autre et l’on peut faire l’hypothèse que la prématurité peut marquer les capacités de mentalisation du parent comme de l’enfant et ceci même chez des enfants nés très prématurément exempts de séquelles. C’est ce qu’a voulu mettre en évidence l’étude présentée ici. A partir des entretiens d’attachement réalisés 18 mois puis 11 ans après la naissance, cette étude montre comment la naissance d’un grand prématuré (≤ à 32 semaines de gestation) peut affecter les capacités de mentalisation d’une dyade mère-enfant confrontée à cet événement périnatal.After a premature birth, the parental stress could be very intense and the child could experience a particular start of life without usual skin and body contact. These elements could strongly affect the initial adjustment allowing the future emotional regulation capacities of the child. The mentalization competencies are based at least in part on this emotional regulation which develops through the relationship with others. Thus, we can make the hypothesis that the premature birth could affect the mentalization competencies even with preterm born children without after-effects due to the prematurity. This is the purpose of the present study. On the basis of attachment interviews with parents and children 18 months and 11 years after the birth, this study shows how prematurity impacts the mentalization competencies of the mother-child dyad confronted to this adverse perinatal event

Parental representations after preterm birth: a narrative review

“…Finally, distorted representations are characterized by disconcerted descriptions and an overrated narrative, in which the parents try to highlight their involvement with the child. Borghini et al (2016) have supplemented this tool with the Reflective Function Scale ( Fonagy et al, 1991a ) in order to assess the quality of maternal reflective functioning.…”

“…Recent research is now focusing on the role of specific PR elaboration mechanisms in the context of preterm birth. Borghini et al (2016) have explored mentalization through attachment interviews conducted with mothers and children (full-term and preterm) 18 months and then 11 years after birth. They have shown that the quality of maternal mentalization was affected by preterm birth, especially 6 months after the child’s birth.…”

“…However, the transmission of maternal RF abilities to the child was not found in the group of high-risk preterm infants whose mothers had high mentalization scores. Borghini et al (2016) have thus suggested that maternal mentalization can be impacted by parenting stress experienced in preterm birth and can also influence the emotional regulation abilities of the preterm child.…”

Le traumatisme psychique d’une naissance prématurée chez l’enfant : une revue de littérature réflexive

“…Bien que la prématurité expose les enfants à des difficultés socioémotionnelles et que la gravité des complications néonatales augmente les risques de développer un attachement insécure (Laganière et al, 2003), la majorité des études sur le style d'attachement des enfants prématurés concluent que malgré certaines particularités (Abergel et Blicharski, 2013), les enfants prématurés ne présentent généralement pas plus d'attachement insécure que les enfants nés à terme (Ibanez et al, 2006). Ce sont surtout les prématurés à haut risque de complications médicales qui semblent manifester un attachement moins sécure et plus désorganisé (Borghini et al, 2016). Muller-Nix et al (2009) ont également démontré qu'à 6 et 18 mois, la qualité des interactions mère/ enfant est moins bonne lorsque l'enfant prématuré présente un risque périnatal élevé de complications médicales ou lorsque la mère présente un stress élevé.…”

“…Il n'y a pas de recette pour ça, pas de mode d'emploi. » (Janvier, 2015, p. 134) Soutenir les interactions parents/enfant pendant et après l'hospitalisation favoriserait manifestement la sensibilité parentale, qui est d'ailleurs associée à un meilleur développement cognitif, social et langagier, ainsi qu'à de meilleures habiletés de régulation, et ce encore plus chez les prématurés (Alvarez et al, 2010 ;Borghini et al, 2016). Il est aussi important d'être attentif aux perceptions maternelles afin de favoriser la relation d'attachement mère/enfant chez les enfants prématurés (Laganière et al, 2003) en étudiant les sources et formes d'informations pertinentes à fournir à ces mères afin de limiter les impacts de leurs perceptions et croyances négatives (Stern et al, 2000) et en informant les parents sur les impacts que peuvent avoir les perceptions négatives sur les enfants afin de diminuer les stéréotypes sur la prématurité (Porter et al, 2009).…”