Evaluating the First Type of Seizure and Variety of Seizures in Resistance Epileptic Patients

Abstract

ÖZET Amaç: Epilepsili çocukların çoklu antiepileptik ilaç kullanılmasına rağmen nöbet kontrolü sağlanamayan kısmı dirençli epilepsi grubunu oluşturmaktadır. Bu çalışmanın amacı epilepsili hastalarda direnç gelişimi açısından risk faktörü olabileceğini düşündüğümüz ilk nöbet tipi ve nöbetlerin çeşitliliği ile direnç gelişimi arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.Yöntemler: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Polikliniğinde epilepsi tanısı almış, en az iki yıldır izlemde olan 01. 01.2009-31.12.2012 tarihleri arasında takip edilen hastaların dosyaları geriye yönelikincelenerek veriler elde edildi.Bulgular: Vakaların 120'si kız (%49), 125'i erkek (%51) çocuktan oluşmaktaydı. Yaş aralığı 1 ile 18 yaş arasında değişmekte olup median değer 8,3 (1-18) yaş olarak bulundu. Dirençli epilepsi tanı kriterlerine uyan 245 hastadan 120'si iyi kontrollü grup olarak bulundu. Dirençli epilepsili hastalarda ilk nöbet tipi ve nöbetlerin çeşitliliği açısından bu iki grup hastanın bulguları karşılaştırıldı. En fazla görülen nöbet tipi dirençli grupta myoklonik vasıflı nöbet (%25,6) iken, iyi kontrollü grupta fokal başlangıçlı jeneralize nöbet (%34,2) olarak bulundu. Her iki grup arasında nöbet tipi istatiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0,001). Nöbet çeşitliliği açısından bakıldığında üç ve daha fazla çeşitte nöbet geçiren hastaların dirençli grupta daha fazla (%60,7) olduğu görüldü ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05).Sonuç: Bu çalışmada ilk nöbet tipi ve nöbet çeşitliliğinin epilepsili hastalarda direnç gelişimi açısından önemli risk faktörleri olduğunu saptadık. ABSTRACTObjective: Despite the fact that epilepsy children who use multiple antiepileptic drugs,part of the epileptic group that does not have seizure control constitutes a resistant epilepsy group.This study evaluates the first type of seizure and the variety of seizures and resistance development that we think might be a risk factor for developmentof resistance in epileptic patients.Methods: Data were obtained retrospectiveliy from patient files of patients diagnosed with epilepsy and monitored for at least two years between 01.Results: 120 were girls (49%) and 125 were male (51%) of the cases. The age range ranged from 1 to 18 years and the median value was 8.3 (1-18) years. 120 of the 245 patients who met the diagnostic criteria for resistant epilepsy were found as well controlled. In patients with resistant epilepsy, the first seizure type and the variety of seizures were compared in these two groups of patients. It was observed that most common type of seizure seen in refractory group was myoclonic seizures (25,6%)whereas most common type of seizure was generalized seizure with focal onset (34,2%) in wellcontrolled group. There was statistically significant difference between groups (p<0,05). In terms of seizure types; it was observed that refractory group included more patients (60,7%) with three or more types of seizure (p<0,05). Conclusion:In this study, we found that the first seizure type and seizure variability were important r...