Evaluating Quality in Adult Cardiac Surgery

Abstract

National and institutional quality initiatives provide benchmarks for evaluating the effectiveness of medical care. However, the dramatic growth in the number and type of medical and organizational quality-improvement standards creates a challenge to identify and understand those that most accurately determine quality in cardiac surgery. It is important that surgeons have knowledge and insight into valid, useful indicators for comparison and improvement. We therefore reviewed the medical literature and have identified improvement initiatives focused on cardiac surgery. We discuss the benefits and drawbacks of existing methodologies, such as comprehensive regional and national databases that aid self-evaluation and feedback, volume-based standards as structural indicators, process measurements arising from evidence-based research, and risk-adjusted outcomes. In addition, we discuss the potential of newer methods, such as patient-reported outcomes and composite measurements that combine data from multiple sources.

Closing the care gap: combining enhanced recovery with minimally invasive valve surgery

“…The perioperative care of cardiac surgery patients has improved over time, beginning with fast-track protocols in the early 1990s and continuing through development of specific care pathways and publication multidisciplinary consensus guidelines [70][71][72]. Enhanced recovery programs (ERPs) are relatively new quality improvement approach that augment these previous efforts through a multidisciplinary, patient-focused, evidence-based approach to improving patient outcomes through standardization and audit of perioperative care [73 && ].…”

Quality of Life and Social Functioning of Patients After Cardiosurgical Interventions

“…Хірургічні втручання, особливо складні, такі, як КХВ, вимагають оцінки не лише суто клінічних критеріїв ефективності, а й комплексного оцінювання функціонального стану пацієнтів, які перенесли хірургічні операції [6,7]. Одним з найбільш вагомих інструментів у такій оцінці є методи, які враховують власне сприйняття пацієнтом свого функціонального стану та ЯЖ, що сьогодні розглядається в якості одного з провідних критеріїв ефективності лікування, актуального стану фізичного та психічного здоров'я пацієнта, а та-кож перспектив відновлення здоров'я та нормального функціонування попри певні технічні і методологічні обмеження [8].…”

Relación entre carga laboral y calidad del cuidado en pacientes críticos de 3 ciudades - Colombia 2021

“…Para explicar la percepción de la calidad en el contexto del paciente cardiovascular, no se evidenciaron estudios concluyentes que midiesen la percepción de la calidad del cuidado a través del instrumento EVACALEN, sin embargo, existe evidencia científica de los aportes de la teoría de la calidad de Donabedian para la gestión de la calidad de la atención en el paciente crítico cardiovascular; Sharma Vikas et al (142), resaltan la utilidad de clasificar los indicadores de evaluación de la calidad asistencial y los sistemas de información de un programa de cirugía cardiovascular a través de las dimensiones de estructura, proceso y resultado propuestas por el modelo de Donabedian, de esta manera, los autores realizan una revisión de la literatura y bases de datos nacionales de referencia al riesgo para la cirugía torácica, a partir de aquí se definen las variables de las dimensiones de la calidad ajustadas al proceso de atención del paciente de cirugía cardiovascular, lo anterior respalda la utilidad del presente estudio donde los procesos de la atención se miden de acuerdo a la experiencia vivida por el usuario durante su atención y en las mismas categorías propuestas por la teoría de la calidad de Donabedian en 1996.…”