Evaluación Postural y Prevalencia de Hipercifosis e Hiperlordosis en Estudiantes de Enseñanza Básica

Abstract

BRITO-HERNÁNDEZ, L.; ESPINOZA-NAVARRO, O.; DÍAZ, G. J. & LIZANA, P. A.Evaluación postural y prevalencia de hipercifosis e hiperlordosis en estudiantes de enseñanza básica. Int. J. Morphol., 36(1):290-296, 2018. RESUMEN:El alineamiento incorrecto de la columna vertebral origina estrés y una tensión innecesaria que afecta el aparato locomotor. El objetivo de este trabajo fue identificar y establecer la prevalencia de hipercifosis e hiperlordosis y su relación con el índice de masa corporal (IMC) e índice cintura-talla (ICT) en estudiantes de 12 años de edad en Arica, Chile. Ochenta estudiantes de sexo masculino (n = 80) de tres tipos de subvención escolar fueron reclutados. Se les evaluó peso (kg), talla (m), IMC e ICT como indicador de riesgo metabólico. Para la evaluación postural de hipercifosis e hiperlordosis se utilizó el test de flechas sagitales. Para los análisis estadísticos fueron ocupadas las pruebas Kruskal-Wallis, ANOVA de una vía y exacta de Fisher y Chi-cuadrado para las variables categóricas. Los resultados muestran una prevalencia total de alteración postural de un 57,5 %, un IMC de sobrepeso/obesidad de un 52,5 % y un 35 % de riesgo metabólico. No se observó una asociación entre IMC, ICT y alteraciones de columna, excepto en ICT e hipercifosis. Las alteraciones más frecuentes fueron hiperlordosis seguida de hipercifosis con un 38,8 % y 25,7 % respectivamente, donde las mayores prevalencias se registraron en el establecimiento municipal. En la muestra estudiada se reportan altas prevalencias de hipercifosis e hiperlordosis que no presentan asociación con los índices de sobrepeso y obesidad. Además, las mayores prevalencias de alteraciones posturales en el plano sagital se reportaron en el establecimiento municipal. La prevención de alteraciones posturales y el control del sobrepeso y obesidad deben realizarse precozmente en todo el sistema educativo.

The Impact of Childhood Obesity on Joint Alignment: A Systematic Review and Meta-Analysis

“…The whole sample size of the included studies was 1,757,107 children and adolescents with ages ranging from 0 to 21 years old. All studies used BMI as OW/OB indicator, whereas three studies additionally reported fat mass composition [18][19][20] , two reported muscle mass composition 18,20 , two reported waist circumference 21,22 and one reported height-waist circumference 23 . BMI was always used to measure the obesity degree, and a wide range of cut-off points were identified: 22 studies used the Extended International (IOTF) cut-offs , seven the 90 th and 97 th percentiles (OW and OB respectively) [45][46][47][48][49][50][51] , seven cut-off points from their countries (Czech Republic, Mexico, Poland, Taiwan and USA) 18,[52][53][54][55][56][57] , six the World Health Organization cut-offs [58][59][60][61][62][63] , six the Centers for Disease Control and Prevention cut-offs [64][65][66][67][68][69] , one the National Institute of Health cut-offs 70 , and one did not report it 71 .…”

“…BMI was always used to measure the obesity degree, and a wide range of cut-off points were identified: 22 studies used the Extended International (IOTF) cut-offs , seven the 90 th and 97 th percentiles (OW and OB respectively) [45][46][47][48][49][50][51] , seven cut-off points from their countries (Czech Republic, Mexico, Poland, Taiwan and USA) 18,[52][53][54][55][56][57] , six the World Health Organization cut-offs [58][59][60][61][62][63] , six the Centers for Disease Control and Prevention cut-offs [64][65][66][67][68][69] , one the National Institute of Health cut-offs 70 , and one did not report it 71 . Regarding postural alterations, four articles studied forward head [72][73][74][75] , five rounded shoulder 18,19,72,73,76 , 12 thoracic hyperkyphosis 10,18,23,34,59,70,72,74,75,77-79 , 14 lumbar hyperlordosis 18,20,23,34,48,59,72,74,<...>…”

“…2-D photogrammetry 10,18,23,59,74,75,[77][78][79] , musculoskeletal examination 70,72 Lumbar hyperlordosis Increased lumbar lordosis curve characterized by a hyperextended lumbar spine and an anterior tilt of the pelvis.…”

“…2-D photogrammetry 18,20,81,23,59,74,75,[77][78][79][80] , musculoskeletal examination 48,72 Scoliosis Lateral curve of the spine toward one side or both sides. X-ray 65,82 , 2-D photogrammetry 28,70,78 musculoskeletal examination 48,55,56,67,72,76 Flat spine Straight position of the spine characterized by the lack of physiological curvatures in thoracic and lumbar spine and a posterior tilt position of the pelvis.…”

Principales alteraciones en columna vertebral por incorrecta mecánica corporal en edad escolar

“…En la mayor parte de casos diagnosticados, la afección tiende a aparecer en la etapa de la niñez, sin ninguna causa en común, dicha condición es referida como una lordosis juvenil benigna; no obstante, se debe mencionar que su aparición puede darse en cualquier momento del ciclo evolutivo de un individuo, siendo los siguientes aspectos los posibles causantes: malos hábitos posturales; padecer de osteoporosis; presencia de cifosis; sufrir de discitis, que contempla un problema en los discos localizados entre las diferentes vertebras de la columna; ser obeso; la acondroplasia, problema de crecimiento que afecta a los cartílagos de los huesos largos y presentar espondilolistesis, que conlleva un escenario donde la vertebra se posiciona hacia adelante o atrás con relación a la siguiente (52).…”