Evaluación del grado de control del asma en un centro de atención primaria: Un estudio descriptivo

Abstract

Assessment of the degree of asthma control in a primary care center Achieve a good clinical control by reducing symptoms and management of modifiable risk factors for exacerbations is the main goal of asthma treatment. Our objective was to assess the degree of clini-tRAbAjo oRiginAl introducción el objetivo actual del tratamiento del asma consiste en alcanzar y mantener el control clínico de la enfermedad 1 , el que se compone de dos dominios: a) el control de síntomas y limitaciones del paciente y b) el manejo de los riesgos de mala evolución futura, que incluye las exacerbaciones, el desarrollo de obstrucción fija al flujo de aire y las reacciones adversas a los medicamentos 2 . el nivel de control se refiere al estado actual de la enfermedad, el que puede variar marcadamente en períodos cortos de tiempo y refleja más directamente la efectividad de las intervenciones terapéuticas 3 . Como tanto los pacientes como los médicos tratantes generalmente sobrestiman el grado de control de la enfermedad 4 , se han desarrollado una serie de herramientas simples de aplicar en la práctica diaria para identificar a los pacientes con asma mal controlada. las más utilizadas son los cuestionarios de GINA, el aCQ (Asthma Control Questionnaire) y el aCT (Asthma Control Test) 5 . en cuanto a la reducción de los riesgos futuros, el riesgo de desarrollar exacerbaciones es el más importante debido su asociación con mayor

Adherencia al tratamiento y nivel de control en pacientes asmáticos en un hospital de Lima

“…La prueba de X 2 fue empleada para medir asociación, los valores p < 0,05 se consideran significativamente estadísticos. (16) y del 44 % reportado por Alvear et al (Chile) (17) . Respecto a la forma de establecer el control, este fue realizado mediante el ACT, tanto en las investigaciones mencionadas como en este trabajo; sin embargo, a diferencia de los demás, nuestros datos fueron recolectados de las historias clínicas.…”

“…Si bien existen diferencias entre ambas investigaciones (grupos etarios), en ambas destaca la ausencia de un control óptimo, determinado por el ACT. Encontramos un promedio de edad de 59,42 años, similar a Park et al en Corea (18) (promedio de 57,2 años), pero distinto a los resultados de Calvo et al en España (16) (45,20 años) y, para finalizar, de Alvear et al en Chile (17) (54,2 años). Debemos mencionar la estadística de países de distintos continentes para demostrar que la prevalencia de la edad promedio de pacientes asmáticos no está determinada por el espacio geográfico, sino por un conjunto de factores de riesgo que influyen en todo el mundo (8) .…”

“…Con respecto al sexo, el femenino representa más de la mitad de casos en el presente estudio, lo que es similar a reportes de España, Chile y Arabia Saudita (16,17,19) . En la niñez, el sexo masculino es el más propenso a desarrollar asma, posteriormente, inicia una disminución gradual conforme el paso de los años, hasta invertir la estadística en la edad adulta, es decir, el sexo femenino se vuelve más propenso que el masculino, debido a que este cuenta con la testosterona que actúa como un factor protector (20) .…”

“…Respecto al estado nutricional, 70 % de los participantes tenían sobrepeso y obesidad, al igual que el estudio de Alvear et al realizado en Chile (17) , que reportó casi un 90 % de pacientes con sobrepeso y obesidad. Se corrobora así que un estado nutricional alterado está ligado al desarrollo de asma, además, esto podría ser una consecuencia de estilos de vida no saludables que, generalmente, son influenciados por el estado educativo y económico de los pacientes.…”

Control del asma, características clínicas y epidemiológicas en Panamá. (CASPAN: Control del asma en Panamá)

“…8 A pesar de los avances en el tratamiento y en la implementación de guías para el manejo del asma, la enfermedad sigue estando mal controlada, especialmente en los países en vías de desarrollo. 9,10 Estudios en España observaron mal control del asma en 75.6%; 11 en Brasil 75% de los pacientes con asma no lograron un control adecuado; 12 en Chile 56% presentaron asma no controlada; 13 en el estudio AIRLA de América Latina 56% de los encuestados informaron síntomas de asma diurnos y 51% informaron haber despertado por asma durante la noche. Más de la mitad de los encuestados había sido hospitalizado o realizó visitas de emergencia no programadas a instalaciones de salud por asma durante el año anterior.…”