Evaluación de la calidad de vida en los pacientes con una malformación de Chiari tipo I. Estudio piloto en una cohorte de 67 pacientes

Abstract

Introducción. La malformación de Chiari tipo I (MC-I) es una entidad de baja prevalencia, cuya clínica es muy variada dependiendo del cortejo malformativo asociado, y en la que pueden existir síntomas ansiosodepresivos y una pérdida no definida de la calidad de vida de los pacientes. El objetivo principal de este estudio es determinar la repercusión de la MC-I en la calidad de vida, así como la presencia de ansiedad y depresión en estos pacientes. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo de una cohorte de 67 pacientes afectos de MC-I en los que se valoraron la calidad de vida, la presencia de ansiedad y síntomas depresivos mediante las escalas Sickness Impact Profile, inventario de ansiedad estado-rasgo e inventario de depresión de Beck, respectivamente. En cada paciente se registró la presencia de siringomielia o hidrocefalia, así como el grado de ectopia de las amígdalas del cerebelo. Resultados. El impacto de la MC-I en la calidad de vida fue nulo en seis pacientes (9%), leve en 36 (53,7%), moderado en 17 (25,4%) y grave en ocho (11,9%). El área de actividad más afectada fue el trabajo. El 86,6% de los pacientes presentó un nivel de ansiedad moderado o elevado. En el 25,4% de los pacientes también se constataron síntomas depresivos moderados o graves. Conclusiones. La gran mayoría de los pacientes con una MC-I considera que su enfermedad implica una pérdida de calidad de vida que, en muchos casos, se asocia a una alta ansiedad y a síntomas depresivos. Palabras clave. Ansiedad. Calidad de vida. Depresión. Ectopia amigdalar. Hidrocefalia. Malformación de Chiari tipo I. Siringomielia.

Anxiety and depression in Chiari malformation

“…Results showed that any association between anxiety scores and pain is not significant, so anxiety can not be explained by headache in the Chiari sample. This confirms results obtained in similar studies of people with Chiari malformation in which moderate or high levels of anxiety were obtained in 86% of the studied sample, compared to 25% of subjects reporting moderate or severe depressive symptoms [19]. A study by Allen et al [23] also reported this difference, finding higher scores for the anxiety variable than for the depression variable when a group of patients with Type I Chiari were compared with a control group.…”

“…Mestres et al [19] conducted one of the few studies that evaluate quality of life in 67 subjects with Chiari I malformation, but in the absence of a control group. Chiari disorders are a malformation of the cerebellum and brainstem with varying degrees of cerebellar migration through the foramen magnum into the cervical canal, described by Dr. Hans Chiari in 1891 [20].…”

“…Chiari I malformation (ACM-I) consists of a herniation of the cerebellar tonsils into the foramen magnum [21]. Mestres et al's [19] quality of life study focused especially on the analysis of the presence of anxiety or depression. Their results showed that 86% of patients had moderate or high anxiety, while in 25% of cases depressive symptoms were noted.…”

Estimulación audiovisual en niños con limitación grave de la motricidad: ¿mejora su calidad de vida?

“…La encuesta aquí construida lo fue de manera arbitraria y se describe en la tabla I; trató de involucrar aspectos posibles de objetivar en la esfera biológica (física), que se completan con algunos dependientes de la valoración de sus cuidadores (ambiente) y trata de abarcar al menos dos de las dimensiones establecidas en la definición de CV de la OMS [10], ya que no fue posible evaluar la psicológica. Esta última se ha desarrollado bien en pacientes adultos con enfermedades neurológicas [36], así como en niños de mayor edad.…”

Series de casos de malformación de Arnold Chiari: Hospital Nacional Mario Catarino Rivas, 2008-2018

“…Sharma et al, en una serie de casos de 2016 en India reportan también que los hallazgos craneales asociados con la MAC tipo 2 son encontrados exclusivamente en fetos con mielomeningocele. (12) Por lo tanto la identificación de características de la malformación de Chiari tipo 2 prácticamente garantiza la presencia de mielomeningocele. Esto concuerda con uno de los casos de esta serie que presentó MAC tipo 2 y mielomeningocele concomitante.…”