Evaluación de competencias en comunicación clínica en estudiantes de medicina con paciente simulado

Abstract

Evaluation of clinical communication skills in medical students with simulated patients Background: Communication skills are not learnt innately. It is therefore necessary to both train and evaluate medical students in this area. Aim: To evaluate communication skills of fourth-year medical students with the use of a simulated patient (SP). Material and Methods: Four clinical scenarios (CS) for clinical interviews with simulated patients were designed: chronic and acute diseases, difficult and functional patients. Each student performed the four CS, and his communication skills were evaluated using our own questionnaire as agreed with the SP. The questionnaire included items on verbal and nonverbal communication, warmth, respect, specificity, assertiveness and empathy (rated from 0 to 10). The response variable was the arithmetic mean of the scores on each item. All students received a detailed evaluation report. Results: Sixty one students (32 men) performing 244 interviews, were evaluated. The overall mean score was 7.87 (4.62 to 9.03). The highest scores were for respect and specificity (7.57 and 7.15 respectively). The lowest were for empathy and nonverbal communication (6.44 and 6.84 respectively). The CS evaluations were 7.87 (chronic disease), 7.02 (difficult patient), 6.46 (acute disease) and 6.14 (functional pathology). Women had higher overall scores compared to men (7.26 and 6.51 respectively; p < 0.01) and a significantly higher score in all communication variables (p < 0.01). Conclusions: The overall assessment in clinical communication with SP is satisfactory although there is room for improvement, especially in empathy and nonverbal communication. Women had significantly higher scores than men.

Evaluación de habilidades comunicativas desde una perspectiva 360° durante escenarios de Tele-rehabilitación simulada

“…Cada ítem logra dar cuenta de la variable "habilidades comunicativas" con un peso factorial relevante en ello. Con solo 5 ítems, el cuestionario breve posee menos puntos de observación comparada con otros instrumentos de mayor profundidad disponibles en la literatura 17,19,20 , pero se muestra como una alternativa de fácil aplicación y con viabilidad temporal puesto que se enfoca en la capacidad de recabar, en corto tiempo, datos de una observación estructurada de las conductas más frecuentes 22 necesarias en una entrevista clínica, sin que su aplicación interfiera con el desarrollo de la actividad.…”

“…Evaluar las HC con una herramienta estandarizada y desde distintas perspectivas, puede permitir a facilitadores menos entrenados tener un marco de referencia que guíe hacia los resultados de aprendizaje, pues estandariza el proceso de recolección y análisis, ambos elementos constitutivos del debriefing 18 . Existen herramientas que estructuran la observación de las HC, 19,20 y son estrategias que apoyan la tarea de los facilitadores en estadios tempranos de formación 21 . Usarlas puede generar reticencias, pues debido al tiempo que requieren pueden obstaculizar el curso de la actividad 22 , arriesgando que la evaluación quede reducida al juicio del docente/facilitador sesgando la valoración del fenómeno a una perspectiva unidireccional simplificada, con lo que se pierden las perspectivas del PS y del estudiante.…”

Adquisición de habilidades de comunicación mediante simulación clínica: Aspectos destacados por estudiantes de medicina

“…Estas habilidades son centrales en la relación médico paciente y con otros profesionales y personal que componen el equipo de salud; y forman parte del perfil profesional requerido en la actualidad y de las competencias esenciales de la formación médica. Es sabido que, en los últimos años a nivel mundial, la crisis de la relación médico paciente ha aumentado, debido a la insatisfacción asociada a dificultades de comunicación que se genera entre el médico y el paciente o su familia (de Moura Villela et al, 2020;Gené et al, 2018;Gilligan et al, 2021;Mejía et al, 2011;Moral et al, 2020;Soriano-Sánchez & Jiménez-Vázquez, 2022;Vera Carrasco, 2016). Junto con otras consecuencias de una comunicación deficiente, se encuentran los riesgos de innova educ.…”

Herramientas informáticas de apoyo a la redacción del texto científico

“…Este tipo de texto pertenece a la formación funcional estilística de trabajo profesional (Dubsky, 1983;Armas, Pérez y Rivero, 2017), de ahí sus particularidades. Su propósito esencial es la comunicación de un resultado científico; requiere un plano semántico uniforme, el empleo de términos exactos y automatismos definidos o codificados, propios de un sector del saber; es decir, exige la utilización de palabras de significación exacta y unívoca, el predominio de lo denotativo; el uso de tecnicismos, cientifismos y extranjerismos (Alpízar, 1990;Grass, 2002;Cassany, 2007;Rodríguez, 2009;Roméu, 2012;Ávila, 2017y Gené, Olmedo, Pascual, Azagra, Elorduy y Virumbrales, 2018; las particularidades apuntadas indican que su redacción es compleja.…”