Etude sur le diabète aigu cétosique inaugural dans un hôpital du Centre-Est Tunisien

Abstract

La cétose est une complication aiguë du diabète qui consiste en une accumulation de corps cétoniques sanguins. Malgré la haute prévalence du diabète cétosique décrite, il existe très peu d’informations concernant l’épidémiologie de cette complication inaugurale du diabète en Tunisie. L’objectif était de déterminer les caractéristiques épidémiologiques et clinico-biologiques des cétoses inaugurales dans un hôpital du Centre-Est tunisien. Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale et exhaustive, à propos de patients admis pour une cétose inaugurale sur une période allant de janvier 2010 à août 2016. La population d’étude a été divisée en 2 groupes selon la présence ou pas d’une auto-immunité anti pancréatique: groupe DAI (diabète de type 1 auto-immun) regroupe tous les patients avec une auto-immunité, et le groupe DNAI (diabète cétosique non auto-immuns) sans auto-immunité. Il s’agit de 391 patients, de sex ratio 266 hommes/125 femmes, d’âge moyen de 34±14,33 ans. La prédominance masculine était nette: 68% dans la population générale. L’âge de la cétose était significativement plus précoce dans le groupe DAI. Un facteur précipitant la cétose était retrouvé chez 77,7% de la population globale d’étude, significativement plus fréquent dans le groupe DAI que dans le groupe DNAI. Le facteur le plus retrouvé était les infections virales. Les Anticorps anti thyroïdiens étaient significativement importants dans le groupe DAI. La cétose est un facteur de décompensation inaugurale fréquent du diabète en Tunisie. La population la plus importante a été décrite chez l’adulte jeune masculin, avec l’absence d’une auto-immunité, et un profil clinique du diabète de type 2.

Cetoacidosis Diabética en Niños Y Adolescentes Con Diabetes Mellitus Tipo 1 Y Factores De Riesgo Asociados

“…La mayor duración de las internaciones puede deberse a la gravedad del cuadro de CAD y a la conducta terapéutica utilizada en su manejo. Los enfermeros actúan directamente en el manejo de la CAD, que abarca etapas como control del balance hídrico, monitoreo de los niveles de glucosa, toma de gasometría arterial y evaluación de las señales clínicas 15 , así como la implementación de prescripciones médicas para corregir la deshidratación, revertir la acidosis metabólica, restaurar la glucosa en sangre, prevenir complicaciones, identificar y tratar el evento precipitante y prevenir episodios recurrentes 16 .…”

“…Otro factor de riesgo importante es la infección, presentando 5,22 veces más probabilidades de desarrollar CAD, resultado semejante al de un estudio internacional 15 en el cual se destacaron las infecciones respiratorias y urinarias 19 . Los eventos estresantes, como las infecciones, pueden agravar el control glucémico y precipitar el desarrollo de CAD 1 .…”

Cetoacidose Diabética Em Crianças E Adolescentes Com Diabetes Mellitus Tipo 1 E Fatores De Risco Associados

“…O tempo de internação maior pode ser justificado pela gravidade da CAD e a conduta terapêutica utilizada no seu manejo. A enfermagem atua diretamente no gerenciamento da CAD, que abrange etapas como controle do balanço hídrico, acompanhamento dos níveis glicêmicos, coleta de gasometria arterial, avaliação dos sinais clínicos 15 , bem como a implementação da prescrição médica na correção da desidratação, reversão da acidose metabólica, restauração da glicose sanguínea, prevenção de complicações, identificação e tratamento do evento precipitante e a prevenção de episódios recorrentes 16 .…”

“…Outro fator de risco importante é a infecção, apresentando uma probabilidade 5,22 vezes maior de desenvolver a CAD, semelhante a estudo internacional 15 , onde destacamse as infecções respiratórias e urinárias 19 . Os eventos estressantes, como as infecções, podem agravar o controle glicêmico e precipitar o desenvolvimento da CAD 1 .…”

Diabetic Ketoacidosis in Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Mellitus and Associated Risk Factors

“…All countries should aim, in addition to reducing the transmission of COVID-19, to pay attention to individual fears, so that they can serve the population holistically to have a society cured of COVID-19 15 . A study revealed high levels of stress, anxiety, and depression in the Chinese population in the first outbreak without significant reductions in anxiety and depression levels after four weeks.…”