Étude de la variabilité de la clairance hépatique de la mébrofénine-99mTc en scintigraphie hépatobiliaire

Évaluation des reproductibilités inter- et intra-observateurs de la mesure du futur foie restant par tomoscintigraphie hépato-biliaire à la 99mTc-mébrofénine avant hépatectomie majeure

“…Elle était suivie d'une acquisition tomoscintigraphique (32 projections de 10 secondes) lors de la phase d'activité hépatique maximale, puis d'une acquisition dynamique (45 images d'une minute) étudiait la phase d'élimination du traceur. Le calcul de la clairance hépatique était réalisé à partir de la première acquisition dynamique selon Ekman et al [20,21] et a déjà fait l'objet d'une évaluation de la reproductibilité [23]. Seule la phase d'acquisition tomoscintigraphique pour la détermination de la part du FFR était analysée dans cette étude.…”

“…Une étude antérieure de Benink et al [15], portant sur 15 patients, comparant l'évaluation de la part du FFR et de la clairance hépatique à la clairance du vert d'Indocyanine et à la volumétrie TDM et une étude de notre centre montraient une bonne reproductibilité du calcul de la clairance hépatique (R 2 = 0,982) [23]. La scintigraphie hépatique est donc un examen d'une excellente reproductibilité, que ce soit pour la mesure de la clairance hépatique ou du volume fonctionnel résiduels avant ou après hépatectomie.…”

“…La modalité tomoscintigraphique souffre d'une moins grande variabilité des mesures et permet donc une meilleure reproductibilité. L'acquisition planaire est néanmoins indispensable, puisque c'est elle qui permet le calcul de la clairance hépatique globale, qui est bien corrélée aux tests biologiques, et que, couplée à la mesure de la part du FFR en tomoscintigraphie, elle permet d'estimer de façon fiable la clairance du FFR [17,18,23].…”

“…Une précédente étude de notre centre confirme sur une étude plus large la bonne reproductibilité inter-et intraobservateurs des calculs de la clairance hépatique globale [23].…”