Etiology of intestinal damage in gastroschisis. I: Effects of amniotic fluid exposure and bowel constriction in a fetal lamb model

Langer, Jacob C.; Longaker, Michael T.; Crombleholme, Timothy M.; Bond, Sheldon J.; Finkbeiner, Walter E.; Rudolph, Colin; Verrier, Edward D.; Harrison, Michael R.

doi:10.1016/s0022-3468(89)80200-3

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“…Subserous edema and collagen and fibrin formation seem to be consistent findings in humans and chicken embryos 13 . Langer et al 15 described an intensive inflammatory reaction with granulation tissue and neovascularization in the serosa of their sheep model, which was found in the present study as well.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 88%

“…Since collagen and fibrin formation is considered an important element in the characterization of the gastroschisis intestine, being also associated with intestinal motility disorders 15 , rabbit models fail in this respect. The time of intestinal exposure to the amniotic fluid is not likely to be sufficient to develop a fibrin and collagen layer in rabbits.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Chicken embryo as an experimental model for the study of gastroschisis

Gandara¹,

Araújo²,

Motta

2008

Acta Cir. Bras.

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PURPOSE: To reproduce the experimental model of gastroschisis in chicken embryos and to prove that the histopathological changes that occur in this model can be compared to those in human gastroschisis. METHODS: A total of 278 Leghorn hen (Gallus domesticus) eggs were used. The embryos were divided into three groups: the gastroschisis group, in which the umbilical cord was opened through an orifice made in the eggshell, and the intestinal loops were exposed to a mixture of amniotic liquid and allantoid; the mixture group, in which the amniotic fluid and allantoid were simply mixed without manipulating the umbilical stump and without exposing intestinal loops; and the control group which consisted of normal embryos in which no procedure was performed. The procedures were performed on the 13th day of embryo development and the study ended on the 19th day, when the intestinal loops of the embryos were removed and sent for conventional histological study and digital morphometric analysis. RESULTS: At the end of the experiment, 23 live embryos were obtained in the gastroschisis group (11.1% survival), and 18 of these presented exposed intestinal loops (8.7% success). The embryos of the gastroschisis group weighed less than those of the other two groups. The gastroschisis group also developed intestinal changes consisting of the thickening of the intestinal wall, inflammatory infiltration of the serosa and mucosa, ischemic changes in the intestinal wall and formation of a fibrin layer over the loops. These findings are characteristic of human gastroschisis and were not observed in the two other groups studied. CONCLUSION: The experimental model in chicken embryos proved able to reproduce the intestinal changes of human gastroschisis.

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Section: Discussionsupporting

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Section: Discussionmentioning

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Chicken embryo as an experimental model for the study of gastroschisis

Gandara¹,

Araújo²,

Motta

2008

Acta Cir. Bras.

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“…While gastrointestinal complications such as matting between the loops, malrotation, volvulus, perforations and atresia increase the complexity of early management [19,21] , later management may be complicated by the presence of problems of absorption, intestinal dysmotility, obstruction, NEC, infarction and stenosis [1,3,9] . The pathogenesis of secondary bowel lesions is not fully understood, but both chemical and mechanical origins are concerned [2] . We know that prolonged contact with the amniotic fluid is deleterious for the bowel and may lead to inflammation of the bowel wall resulting in the production of a yellow fibrous tissue named peri visceritis [21,22] .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The amniotic fluid creates an inflammation of the bowel wall, called perivisceritis [2] . Associated with intestinal abnormalities are malrotation and a degree of short bowel: Volvulus, perforation and atresia may also be found [3] .…”

Section: Introductionmentioning

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Predictive factors at birth of the severity of gastroschisis

Roessingh¹

2015

WJGP

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“…Langer et al en 1989 [9] réalisent un laparoschisis chez des foetus de mouton au jour 80 (terme = 145 jours.) en définissant quatre groupes.…”

Section: Physiopathologie Des Lésions Digestivesunclassified

Gestion anténatale et issue postnatale des fœtus atteints de laparoschisis

Capelle

Schaaps

Foidart

2007

Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproducti

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RésuméObjectifs. -Évaluer la pertinence et la qualité de la prise en charge du laparoschisis, pathologie malformative rare, dans un centre de référence de moyenne importance. Matériel et Méthode. -Étude rétrospective portant sur 24 cas de laparoschisis pris en charge au Centre hospitalier régional de la Citadelle, département de gynécologie et d'obstétrique de l'université de Liège, entre 1992 et 2003 en confrontant les données anténatales aux données pédiatriques. Résultats. -Vingt-quatre cas de laparoschisis ont été inclus. Le diagnostic prénatal a été posé dans 22 cas sur 24 à un âge gestationnel moyen de 23 semaines (92 %). Aucune anomalie du caryotype ou malformation associée n'a été décelée en anténatal. Trois enfants avec une communication interauriculaire sans répercussion fonctionnelle et un syndrome du X fragile ont été diagnostiqués en postnatal. Une interruption médicale de grossesse a été réalisée à 24 semaines et une mort foetale in utero est survenue à 35 semaines. Des lésions d'atrésie digestive de sténose ou d'ischémie sont présentes à la naissance chez huit enfants. Parmi les 22 enfants nés vivants, dix (45 %) ont pu bénéficier d'une cure chirurgicale primaire. Trois enfants sur 22 (14%) ont nécessité une réintégration en deux temps sans complication également. Neuf enfants sur 22 (41 %) ont subi des interventions multiples (deux à six). Ceux-ci ont tous présenté des complications postnatales, parfois systémiques, incluant trois décès, six enfants avec complications infectieuses, cinq avec complications digestives et deux avec complications rénales ou hématologiques. La durée d'hospitalisation varie de 19 à 378 jours (médiane = 51 jours). La durée du séjour hospitalier et le délai avant alimentation entérale totale sont allongés chez les enfants ayant présenté en prénatal un oligohydramnios ou des signes échographique de lésions digestives. Parmi les enfants nés avant 35 semaines, seuls ceux chez qui l'on constate à la naissance des lésions ischémiques digestives ont un séjour hospitalier et un délai avant alimentation entérale totale plus longs. Vingtdeux enfants sont nés vivants (92%) et 19 ont survécu (86%) après un an. Le taux de survie sans handicap corrélé au laparoschisis est de 84 %. Conclusion. -L'échographie est une méthode valide de diagnostic et de surveillance anténatale. Nos résultats sont en accord avec les bons taux de survie actuellement rapportés dans la littérature. Il faut cependant souligner la longueur du séjour hospitalier et la fréquence des complications postopératoires. Le pronostic est essentiellement conditionné par la sévérité des lésions digestives ischémiques constatées à la naissance pour lesquelles les possibilités de diagnostic et de prise en charge anténatale sont actuellement réduites. Mots clés : Laparoschisis ; Échographie obstétricale ; Résultats Abstract:Objectives. -To assess the relevance and the quality of gastroschisis's care in a mid level referral centre. Method. -A retrospective analysis was performed for infants diagnosed or born with gastroschisi...

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Etiology of intestinal damage in gastroschisis. I: Effects of amniotic fluid exposure and bowel constriction in a fetal lamb model

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Chicken embryo as an experimental model for the study of gastroschisis

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