Etiology and Viral Genotype in Patients with End-Stage Liver Diseases admitted to a Hepatology Unit in Colombia

Abstract

Hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections are the principal risk factor associated to end-stage liver diseases in the world. A study was carried out on end-stage liver disease cases admitted to an important hepatology unit in Medellin, the second largest city in Colombia. From 131 patients recruited in this prospective study, 71% of cases were diagnosed as cirrhosis, 12.2% as HCC, and 16.8% as cirrhosis and HCC. Regarding the risk factors of these patients, alcohol consumption was the most frequent (37.4%), followed by viral etiology (17.6%). Blood and/or hepatic tissue samples from patients with serological markers for HCV or HBV infection were characterized; on the basis of the phylogenetic analysis of HCV 5′ UTR and HBV S gene, isolates belonged to HCV/1 and HBV/F3, respectively. These results confirm the presence of strains associated with poor clinical outcome, in patients with liver disease in Colombia; additionally, HBV basal core promoter double mutant was identified in HCC cases. Here we show the first study of cirrhosis and/or HCC in Colombian and HBV and HCV molecular characterization of these patients. Viral aetiology was not the main risk factor in this cohort but alcohol consumption.

Comparative Analysis of CpG Islands among HBV Genotypes

“…Genotypes A and D have a wide global distribution [6], [7], [8], [9], [10], [11], while genotypes B and C are highly prevalent in Asia [12], [13], [14], [15]. Genotypes E is confined to West and Central Africa [16], while genotype F is restricted in South and Central America [17]. Genotype G is observed in USA [18], Japan [19], and Europe [20].…”

Molecular characterization of hepatitis c virus in multi-transfused Colombian patients

“…The second study corresponds to the description of HCV genotypes in samples of liver tissue obtained from patients with end-stage liver diseases. The strains were grouped into subtypes 1a (one sample) and 1b (three samples) [29]. …”

Caracterización epidemiológica y clínica de la cirrosis hepatica en un centro regional del caribe colombiano: clínica general del norte. Enero 2012 a marzo 2017

“…Se observó mayor prevalencia en el sexo femenino con un 62,3%, Cortes et al (14). en Medellín evidenció mayor prevalencia en el sexo masculino con una relación 1/0.7; sin embargo estudios Sí 4,9%…”

“…En un estudio prospectivo de 131 paciente, realizado en el Hospital Pablo Tobon Uribe en Medellín (Colombia), la distribución de frecuencias mostró que el sexo masculino alcanzó la mayor frecuencia con el 65,5%, con edad media de 58,1 años con rango de 17 a 82 años, donde la etiología alcohólica alcanzo el 38%, siendo el principal factor de riesgo para cirrosis, seguido de etiología viral en un 18%, autoinmunidad en 9,9% e hígado graso no alcohólico en 7,6%; la mayoría de los pacientes se puntuaron con CHILD B y C en más del 75% (14); Giraldo et al (15) en un estudio descriptivo, caracterizaron epidemiológicamente a una población con cirrosis en el departamento de Risaralda entre el 2009 a 2012; incluyeron un total de 100 pacientes donde por sexos la distribución fue idéntica con el 50%; con edad media de 62 años y rango de 16 a 91 años; el 60% pertenecían al régimen contributivo; el alcohol fue el principal factor etiológico con el 35%; el hepatocarcinoma se presentó en el 6%, asociándose en el 66% al consumo de alcohol, sin demostrarse asociación con infección de virus de hepatitis B y C; la causa autoinmune se observo en alza, siendo la segunda causa, seguida de la etiología viral. Posteriormente Prieto et al, en Bogota en un estudio descriptivo de corte transversal en 419 pacientes con diagnóstico de cirrosis, no evidenciaron diferencias significativas en cuanto al sexo, edad media de 63,3 ± 12,2 años, el hígado duro fue el principal hallazgo tanto en hombres como mujeres con el 44,3%; según la clasificación Child-Pugh el 59,1% CHILD-A, CHILD-B 32,4%, 8,3% CHILD-C; de acuerdo a la etiología, la esteatohepatitis no alcohólica fue la principal con el 25,5%, seguida del alcohol 14,8%; en el 40,3% se documentó cuadro clínico de descompensación causada principalmente por ascitis (16).…”