Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children

Wubbel, Loretta; Muniz, Luz Stella; Ahmed, Amina; Trujillo, Mónica; Carubelli, Cecilia; McCoig, Cynthia; Abramo, Tom; Leinonen, Maija; McCracken, George H.

doi:10.1097/00006454-199902000-00004

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“…Acute M. pneumoniae and/or C. pneumoniae infection was diagnosed if the patient showed a significant antibody response to one of the pathogens in paired sera (M. pneumoniae: specific IgM $1:100, specific IgG $1:400, or a four-fold increase in IgG titre; C. pneumoniae: specific IgM $1:16, specific IgG $1:512, or a four-fold increase in IgG titre) and/or if the PCR on nasopharyngeal aspirates was positive for DNA from one of the two organisms [20].…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Importance of acute Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae infections in children with wheezing

Esposito¹,

Blasi²,

Arosio³

et al. 2000

Eur Respir J

179

130

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In order to evaluate the role of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in reactive airway disease, 71 children aged 2±14 yrs with an acute episode of wheezing and 80 age-matched healthy children were studied.Sera for the determination of specific antibody levels and nasopharyngeal aspirates for the detection of M. pneumoniae and C. pneumoniae deoxyribonucleic acid were obtained on admission and after 4±6 weeks. All children with wheezing received a standard therapy with inhaled corticosteroids and bronchodilators for 5±7 days; when antibiotic was added on the basis of the judgement of the paediatrician in charge, clarithromycin 15 mg . kg body weight -1 . day -1 for 10 days was used.Acute M. pneumoniae and C. pneumoniae infections were detected significantly more often in children with wheezing than in controls. In patients infected with one of the two pathogens, a history of recurrent wheezing was significantly more frequent than in those without either infection. During a 3-month follow-up period, among nonantibiotic-treated children, those with acute M. pneumoniae and/or C. pneumoniae infection showed a significantly higher recurrence of wheezing than those without acute M. pneumoniae and/or C. pneumoniae infection (p=0.03).These results highlight the apparently significant relationship of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae with wheezing in children, particularly in subjects with a history of recurrent episodes, and the possible improvement in the course of reactive airway disease within paediatric patients with acute Mycoplasma pneumoniae and/or Chlamydia pneumoniae infection.

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Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Importance of acute Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae infections in children with wheezing

Esposito¹,

Blasi²,

Arosio³

et al. 2000

Eur Respir J

179

130

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“…Wubbel et al 83 (Tabela 1) fizeram uma análise etioló-gica utilizando-se de cultura, PCR e sorologia em 168 crianças na faixa etária dos 6 meses a 16 anos, portadoras de PAC, e atendidas em um centro de emergências no Texas, no período de 1996 a 1997. O agente etiológico foi identificado em 43% dos pacientes, sendo o Streptococcus pneumoniae identificado em 27% dos casos, seguido pelo Mycoplasma pneumoniae em 7%, e Chlamydia pneumoniae em 6%.…”

Section: Etiologia Das Pneumonias Agudas Adquiridas Na Comunidade (Paunclassified

“…Os estudos realizados na Europa e na América do Norte demonstraram que esses agentes podem ser responsáveis por até um terço das pneumonias adquiridas na comunidade em crianças 83,84,87,112 . Faltam estudos que esclareçam o papel desses agentes em PAC, nos países em desenvolvimento 113 .…”

Section: Conclusõesunclassified

Diagnóstico etiológico das pneumonias: uma visão crítica

Rodrigues

Filho

Bush

2002

J. Pediatr. (Rio J.)

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Objetivo: revisar a literatura quanto ao diagnóstico etiológico das pneumonias agudas na faixa etária pediátrica. Fonte dos dados: revisão sistemática das citações do Medline e do Lilacs.Síntese dos dados: a utilização dos novos métodos diagnósticos, particularmente as técnicas imunológicas e a reação em cadeia da polimerase, de uso ainda incipiente no Brasil, tem se mostrado importante para a investigação epidemiológica e para a melhora no diagnóstico específico em termos de sensibilidade, especificidade e rapidez de resultados, com finalidade de orientação terapêutica adequada. A revisão dos estudos epidemiológicos das pneumonias agudas adquiridas na comunidade mostrou que o Streptococcus pneumoniae continua sendo o agente bacteriano mais importante, em todas as faixas etárias, tanto nos países desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento. A resistência desse agente à penicilina e às cefalosporinas tem aumentado progressivamente em todos os continentes e tem-se constituído em um fator de preocupação. Os agentes de pneumonias atípicas, Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae mostram-se, atualmente, como agentes importantes de pneumonias agudas adquiridas na comunidade, particularmente em crianças acima de 4 a 5 anos de idade, correspondendo, em países desenvolvidos, a cerca de até um terço dos casos. No entanto, ainda não está definida a sua importância epidemiológica nos países em desenvolvimento. O vírus respiratório sincicial é um agente freqüente de pneumonias agudas adquiridas na comunidade, pode determinar quadros mais graves, particularmente nos lactentes e crianças menores, sendo muito importante a sua investigação em crianças hospitalizadas por doença do trato respiratório inferior. A utilização das novas vacinas conjugadas contra Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b tiveram um impacto importante na morbidade e mortalidade das infecções causadas por esse agentes.Conclusões: a monitorização microbiológica e antimicrobiana deve ser um trabalho dinâmico e contínuo, e a procura e o desenvolvimento de novas vacinas, particularmente contra o VRS, poderá causar um grande impacto na prevenção das pneumonias agudas na infância.J Pediatr (Rio J) 2002; 78 (Supl.2): S129-S140: pneumonia, pneumopatias, diagnóstico. AbstractObjectives: to search literature related to the etiological diagnosis of acute pneumonia in children. Sources: systematic review of Medline and Lilacs databases.Summary of the findings: the use of new diagnostic methods such as immunological techniques and polymerase chain reaction has proven invaluable for specific diagnosis and epidemiological investigation, showing adequate sensitivity, specificity and promptness of results, with the aim of guiding therapy properly. Review of epidemiological studies of community acquired pneumonia showed that Streptococcus pneumoniae is still one of the most significant etiologic agents in all age groups, in developing and industrialized countries. Resistance of this agent to penicillin and cephalosporins is increasing in all continents...

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“…Among bacteria, Streptococcus pneumoniae continues to be the most significant pathogen in children of all ages (9). Group A streptococcal pneumonia is much less common.…”

Section: Etiologymentioning

confidence: 99%

Pneumonia in healthy Canadian children and youth: Practice points for management

Robinson

2011

Paediatrics &Amp; Child Health

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The recommendations in this document do not indicate an exclusive course of treatment or procedure to be followed. Variations, taking into account individual circumstances, may be appropriate. All Canadian Paediatric Society position statements and practice points are reviewed on a regular basis. Please consult the Position Statements section of the CPS website (www.cps.ca/english/publications/statementsindex.htm) for the full-text, current version.

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Etiology and treatment of community-acquired pneumonia in ambulatory children

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Importance of acute Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae infections in children with wheezing

Importance of acute Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae infections in children with wheezing

Diagnóstico etiológico das pneumonias: uma visão crítica

Pneumonia in healthy Canadian children and youth: Practice points for management

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