Etiology and Distribution of Headaches in Two Brazilian Primary Care Units

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-Despite the high prevalence, impact and economic importance of headaches, studies on this subject are rare in Brazil. The aim of the present study was to estimate the prevalence of headaches in the public health system of a town in the interior of the State of São Paulo, as well as to estimate the costs resulting from its management. Data refer to the year of 1998 and were obtained according to the following steps: 1) territorial and demographic characterization of the municipality; 2) characterization of the financial indices and social well-being; 3) budget characteristics of the municipality; 4) evaluation of the structuring of the medical service; 5) determination of the prevalence of headaches at different patient care levels; and 6) calculation of the costs of headaches. Headaches represented 7.9% of all visits at basic health units, 9.7% in the emergency room and 1.1% of hospital admissions. The total costs were R$ 85,131.31 (US$ 70,942.76) corresponding to R$ 7.59 (US$ 6,32) per inhabitant/year. The present study shows the need for epidemiological and economic impact studies, which would provide the basis for the rational use of health funds.KEY WORDS: headache, prevalence, costs. Prevalência e custos das cefaléias para o Sistema Público de Saúde de uma cidade do interior do Estado de São PauloRESUMO -Apesar da grande prevalência, impacto e importância econômica das cefaléias, são incomuns os estudos referentes a esses aspectos em nosso meio. O presente estudo visa estimar a prevalência das cefaléias no sistema público de uma cidade do interior do Estado de São Paulo, bem como estimar os custos decorrentes de seu manejo. Os dados referem-se ao ano de 1998 e obedeceram às seguintes etapas: 1 caracterização territorial e demográfica do município; 2 caracterização de índices financeiros e de bem estar social; 3 características orçamentárias do município; 4 avaliação da estruturação do atendimento médico; 5 levantamento da prevalência das cefaléias nos diversos níveis de atendimento; 6 cálculo dos custos das cefaléias. Cefaléias foram responsáveis por 7,9% dos atendimentos em unidades básicas de saúde, 9,7% em pronto socorro e 1,1% das internações hospitalares. Os custos totais foram de R$ 85.131,31 (US$ 70,942.76) o que equivale a R$ 7,59 (US$ 6,32) por habitante/ano. Esse estudo demonstra a necessidade da realização de trabalhos epidemiológicos e de impacto econômico que permitam racionalizar o emprego de verbas para a saúde.

Section: Discussionsupporting

confidence: 88%

Section: Discussionsupporting

confidence: 73%

Prevalence and costs of headaches for the public health system in a town in the interior of the state of São Paulo

Bigal

Bordini

et al. 2001

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“…Além disso existem estudos demonstrando aumento de até 60% na prevalência atual cefaléia, frente a observada 10 anos atrás [1][2][3][4][5] .…”

unclassified

Prevalência e impacto da migrânea em funcionários do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP

Bigal¹,

Fernandes²,

Moraes³

et al. 2000

RESUMO -Cefaléia é sintoma comum na população, com prevalência ao longo da vida superior a 90%. Acarreta importante impacto na qualidade de vida de seus portadores. O presente estudo tem por objetivo avaliar a prevalência da migrânea entre trabalhadores de um hospital universitário, bem como mensurar a intensidade, interferência e impacto dela em algumas atividades cotidianas. Um total de 1890 funcionários respondeu a questionário que possibilitava o diagnóstico da migrânea. A prevalência dessa cefaléia ao longo da vida foi 30,4%. A dor foi considerada como intensa, na maioria das vezes, por 86% dos migranosos. Verificou-se impacto importante em aspectos da vida cotidiana tanto durante como no intervalo das crises de dor. Conclui-se que a migrânea representa problema de saúde pública entre os funcionários do HC. Por acarretar importante impacto na qualidade de vida desses trabalhadores, é possível haver diminuição da capacidade laborativa deles, com prejuízo econômico considerável. Cremos que este problema mereça, portanto, atenção especial, através de melhor diagnóstico e tratamento. PALAVRAS-CHAVE: migrânea, prevalência, qualidade de vida. Migraine prevalence and impact: an university hospital employees based studyABSTRACT -Headache is a common symptom in the population, with a life prevalence around 90%. It results in an important impact in the life quality of sufferers. The aim of this study is to evaluate the prevalence of migraine among employees of an university hospital (HC), as well as to measure the headache intensity, interference and impact in the daily activities. A total of 1890 employees had answered to a questionnaire which made possible to carry out diagnosis of migraine. Life prevalence of this headache type was 30.4%. Pain was considered intense, most of the time, by 86% of the migraneurs . It was verified an important impact in the daily life aspects as much during as between the headache attacks. It can be concluded that migraine represents a public health problem among the HC employees. Because migraine brings about an important impact in the life quality of those workers, it is possible that a reduction of working capacity with considerable economic burden exists. This problem deserves, thus, special attention, through a better diagnostic and treatment.KEY WORDS: migraine, prevalence, life quality.Desde os primórdios da civilização, o ser humano preocupa-se com a cefaléia. Referências sobre ela existem na literatura médica pré-hipocrática. A epidemiologia das cefaléias primárias tem sido estudada durante séculos, mas só nas últimas duas décadas houve progresso significativo no seu entendimento e sistematização. Sabe-se que a prevalência ao longo da vida, na população norte-

“…Na maioria dessas unidades, o médico dispõe das drogas que avaliamos 6,7 . Todas as drogas testadas tiveram ação sobre a aura, diminuindo sua duração e consequentemente diminuindo o número de pessoas com esse sintoma (Tabela 2).…”

Section: Discussionunclassified

Eficácia de três drogas sobre a aura migranosa: um estudo randomizado placebo controlado

Bigal

Bordini

Speciali

2002

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RESUMO -A despeito da enorme quantidade de pesquisas referentes à classificação, epidemiologia, diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da migrânea, a aura migranosa permanece bem menos estudada. O objetivo do presente estudo é, portanto, verificar a evolução da aura em pacientes submetidos a placebo e a três diferentes drogas disponíveis em unidades públicas de saúde brasileiras. Foram estudados 86 pacientes em vigência de crise de migrânea com aura, apresentando aura no momento da randomização. Após a randomização os pacientes recebiam uma das seguintes substâncias, por via endovenosa: placebo, dipirona, clorpromazina, sulfato de magnésio. O sulfato de magnésio foi superior ao placebo (p < 0,05) 30 e 60 minutos após a administração. Dipirona e clorpromazina reduziram o número de pacientes com aura, em relação ao placebo, 60 minutos após a administração. Os achados acima possibilitam especulações sobre a fisiopatologia da migrânea e apresentam opções terapêuticas para o tratamento da aura.PALAVRAS-CHAVE: migrânea com aura, aura, tratamento, placebo, dipirona, clorpromazina, sulfato de magnésio.Efficacy of three drugs in the treatment of migrainous aura: a randomized, placebo-controlled study Efficacy of three drugs in the treatment of migrainous aura: a randomized, placebo-controlled study Efficacy of three drugs in the treatment of migrainous aura: a randomized, placebo-controlled study Efficacy of three drugs in the treatment of migrainous aura: a randomized, placebo-controlled study Efficacy of three drugs in the treatment of migrainous aura: a randomized, placebo-controlled study ABSTRACT -In spite of the enormous amount of research regarding classification, epidemiology, diagnosis, pathophisiology and treatment of migraines, aura, one of its hallmarks, stays much less studied. The objective of this study is, therefore, to evaluate the evolution of aura in patients submitted to placebo and three different drugs available in Brazilian public health units. We studied 86 patients during an acute migrainous attack, with aura at the moment of the evaluation. Patients were randomized to receive one of the following substances, in a parenteral route: placebo, dipyrone, chlorpromazine and magnesium sulphate. Magnesium sulphate was superior to placebo (p <0,05) 30 and 60 minutes after its administration. Dipyrone and chlorpromazine reduced the duration of the aura, when compared to placebo, 60 minutes following their administration. Our findings make possible some speculations about the pathophisiology of migraine, as well as about the therapeutic approach of patients presenting migrainous aura.KEY WORDS: migraine with aura, aura, treatment, placebo, dipyrone, chlorpromazine, magnesium sulphate.A despeito da enorme quantidade de pesquisas referentes à classificação, epidemiologia, diagnós-tico, fisiopatologia e tratamento da migrânea 1-3 , a aura migranosa permanece bem menos estudada. Define-se aura como fenômeno neurológico focal que se relaciona ao ataque de migrânea, durando usualmente de 5 a 20 e não ultrapass...