Etiological Diagnosis of Pleural Effusion by Pleural Biopsy

Small, Maurice J.

doi:10.1001/jama.1955.02960110013004

Cited by 22 publications

(1 citation statement)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Μεγάλης, από τής σκοπιάς ταύτης, συμβολής είναι ή κυτταρολογική έξέτασις τοΰ υγρού κατά τήν μέθοδον Παπανικολάου καί μεγάλη ώς προς το σημεΐον τούτο ή εξ αυτής προκύψασα πρόοδος. Έν τούτοις όμως, κατ' εξοχήν δι' αντικείμενα εξετάσεως ώς το προκείμενον, κατά τον σπουδήν τουτέστιν κυττάρων άποφολιδοθέντων εκ τής επιφανείας του όρογόνου ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΠΛΕΥΡΙΤΙΔΩΝ Εις παλαιοτέρας έποχάς επικρατούσε ή εντύπωσις οτι ή έμφάνισις πλευρίτιδος έπί μέν των νεαρών ατόμων οφείλετο κυρίως εις την φυματίωσιν, επί δε τών μεσηλίκων και υπερηλίκων εις τον καρκΐνον ι 8 , 21 , 34 . Ή αποψις αύ'τη έχει παύσει πλέον να ίσχύη δογματικως και έχει άποδειχθή οτι ή ηλικία έχει μικράν μόνον σχέσιν προς την αΐτιολογίαν 5 , 6 .…”

Section: εισαγωγηunclassified

Συμβολη Εις Την Αιτιολογικην Διαγνωσιν Των Πλευριτιδων:συγκριτικη Μελετη Της Κυτταρολογικης Εξετασεως Του Υγρου Και Της Δια Βελονης Βιοψιας Του Υπεζωκοτος

Κοζαδινοσ¹

View full text Add to dashboard Cite

S• •., ύμένος καί έμπεσόντων είς το δι' αυτά άνοίκειον ύγρον της όρογονικής ',.^" κοιλότητος, αί μορφολογικοί μεταβολαί των κυττάρων δυνατόν να είναι τόσον σημαντικαί, ώστε να καθιστώσι προβληματικόν το οιοδήποτε συμ πέρασματοιουτοτρόπως ερμηνεύεται το ύψηλόν ποσοστον τόσον των ψευδώς αρνητικών, όσον ιδία των ψευδώς θετικών απαντήσεων 6 , 16 , 16 α, 28 α. Κατά ταϋτα δια τον αναμφισβητήτως μεγίστης πρακτικής σημασίας καθορισμόν της αιτιολογίας των πλευρικών εξιδρωμάτων αί έν χρήσει μέθοδοι, καίτοι μεγάλως συμβάλλουσαι, αποδεικνύονται πολλάκις ανεπαρ κείς.Προς συμπλήρωσιν της ανεπαρκείας ταύτης έφηρμόσθη κατά τα τε λευταία ετη καί ή βιοψία του υπεζωκότος ήτις συνίσταται εις την λήψιν τεμαχίου εκ του τοιχωματικοϋ υπεζωκότος προς ίστολογικήν εξέτασιν. Βιοψίας τοϋ υπεζωκότος δυνατόν να διακριθώσι τρία είδη, ήτοι ή κατά τήν έρευνητικήν (εύρεΐαν) θωρακοτομήν, ή κατά τήν πλευροσκόπησιν καί ή δια βελόνης.Έκ των ανωτέρω εϊδών βιοψίας του υπεζωκότος ή εγχειρητική έχει το μειονέκτημα, οτι προϋποθέτει πεπειραμένον θωρακσχειρουργόν καί κοπιώδη καίτοι ουχί σοβαράν έπέμβασιν, λόγοι δια τους οποίους δεν είναι δυνατόν να τύχη είμή μόνον λίαν περιορισμένης εφαρμογής 14 , 34 , αποκλειόμενης επίσης, ώς εικός, της κατ' επανάληψιν διενεργείας της.Καθ' όσον άφορα είς τήν κατά τήν διάρκειαν της πλευροσκοπήσεως βιοψίαν, εάν ύπάρχη ενδειξις πλευροσκοπήσεως, φυσικώ τω λόγω είναι ευχερεστέρα ή «υπό καθοδήγησιν» αυτή πλευρική βιοψία, καίτοι αί συνθήκαι, ύφ' δς ενδείκνυται ή μέθοδος ώς έκ των πλευρικών συμφύσεων, τών ίνωδωδών εναποθέσεων κ.ΐ.λ., καθιστώσι σχετικώς άκατάλληλον το πεδίον εφαρμογής της 12 , 26 . Άπορριπτέαν όμως θεωροϋμεν ώς περιττήν καί αδι καιολογήτως έπιβαρύνουσαν τους ασθενείς τήν πλευροσκόπησιν ώς, ού τως ειπείν, προετοιμασίαν της πλευρικής βιοψίας.Κατ' αντίθεσιν πράγματι προς τα ανωτέρω δύο είδη, τελείως ασήμαντος είναι ή έπιβάρυνσις του ασθενούς κατά τήν «τυφλήν», τήν δια βελόνης δηλαδή βιοψίαν τοϋ τοιχωματικοϋ υπεζωκότος, ήτις μάλιστα έχει, δια τους λόγους ακριβώς αυτούς, τύχει ευρείας εφαρμογής καί μάλιστα κατ' επα νάληψιν επί τοϋ αύτοϋ ασθενούς ι , 2 , 3 , 4 , 8 , 9, 11, ι 3 , ΐ" 7 , 22 , 23 , 27 , 2 9, 33 .Ή εφαρμογή της δια βελόνης βιοψίας τοϋ υπεζωκότος, τά εκ ταύτης συμβάματα, ή άπόδοσις της μεθόδου εν γένει καί ή σύγκρισις ταύτης προς τάς μέχρι τοϋδε εν χρήσει μεθόδους καί κυρίως προς τήν κυτταρολογικήν εξέτασιν κατά Παπανικολάου αποτελούν το άντικείμενον της πα ρούσης μελέτης.

show abstract

Section: εισαγωγηunclassified