Etiología del Daño Cerebral: Un Aporte Neuropsicológico en su Construcción Teórica (Primera Parte)

Abstract

El cerebro es el órgano responsable de todas las actividades que realiza el ser humano, como pensar, actuar, hablar, resolver problemas, tomar decisiones, regular las emociones y otras fascinantes habilidades mentales. Cualquiera de estas funciones cerebrales puede dañarse en el momento menos esperado, generando problemas cognitivos y comportamentales en el paciente que sufre un daño cerebral adquirido. En este artículo se propone una revisión teórica de diversos factores etiológicos del daño cerebral: (a) el más frecuente de ellos, el traumatismo craneoencefálico (TCE), afección que provoca un abanico de deficiencias cognitivas y comportamentales, además de ser la principal causa de disfunción prolongada en países industrializados; (b) los tumores cerebrales, también constituyen un factor etiológico importante, ya que cualquier área del Sistema Nervioso Central (SNC) puede resultar afectada y los efectos son muy variados de acuerdo a la localización del tumor, su nivel de gravedad, su naturaleza y si se realizó o no una cirugía; (c) en tercer lugar, se presenta a la epilepsia como una enfermedad neurológica presente en 50 millones de personas alrededor del mundo y cuyas consecuencias sobre el SNC están relacionadas a las crisis convulsivas y los fármacos anti comiciales; por último, (d) se expone la neurobiología del maltrato infantil, que puede generar alteraciones en la configuración cerebral de un menor. En cada uno de estos factores se presentará su definición clasificación, factores de riesgo asociados y, por último, cuál es su efecto en el cerebro y la naturaleza del daño. Palabras clave: Daño cerebral adquirido, Epilepsia, maltrato infantil, traumatismo craneoencefálico, tumores cerebrales

Palliative care in brain-dead patients

“…(33) Presenta una total a reactividad a los estímulos externos, es decir, que la persona pierde la conexión con su entorno, por ende, es incapaz de percibir el dolor y también está en un estado a reactivo respecto a sus reflejos craneales, el paciente tendrá la incapacidad de respirar de manera autónoma que lo que deberá mantener la respiración a través de un ventilador mecánico y no tienen reflejos nauseosos, puede estar presente en algunos reflejos espinales que son osteotendinosos que se realiza con el martillo retirada que daría reflejos voluntarios que no participa el cerebro. (34) Es por ello, que personal de enfermería brinda cuidados paliativos enfocado tanto en los pacientes con muerte cerebral y un apoyo emocional a la familia, de hecho, se describe completamente la condición clínica del paciente en esta descripción general, un examen neurológico completo, signos vitales específicos, valores de laboratorio y la suposición de que el paciente había perdido los reflejos del tronco encefálico o parecía tener muerte cerebral durante el tiempo exacto, de esta forma tiene que continuar monitoreando y tratando al paciente hasta que se confirme la muerte cerebral. Ningún paciente debe quedar sin tratamiento hasta que se notifique.…”

“…Una vez que se determina la muerte cerebral, se debe documentarla en el expediente, procede a llamar a la familia y habilitar cualquier preferencia religiosa. (34) En el presente estudio se abarca la importancia que cumple el rol de enfermería al brindar cuidados paliativos en pacientes que cursan por muerte cerebral y a sus familiares, ya que esta afección tiene un impacto familiar y social alterando la concepción respecto a la vida y a la aceptación de la muerte. (35) El cerebro es un órgano encargado de llevar a cabo todas las funciones corporales y emocionales, este puede sufrir daños en cualquier momento de la vida por una interrupción de la perfusión cerebral.…”

Análisis neuropsicológico de un caso de daño talámico. ¿Por qué el paciente presenta una nueva holgazanería y una ingenuidad adquirida?.

“…Es común que los pacientes con daño cerebral adquirido presenten alteraciones neuropsicológicas que afectan su desempeño en el diario vivir y pierdan su trabajo o abandonen las actividades que solían realizar. 3 Tal es el caso del paciente, quien luego de presentar el daño cerebral adquirido ha perdido el interés por las diferentes actividades de la vida.…”

Neoplasias extramedulares como factor de riesgo en la compresión medular

“…Por lo que, los tumores extramedulares comunes que pueden causar compresión medular incluyen los siguientes tipos de tumores: Meningiomas; Neurofibromas; Schwannomas; Otros tumores de vaina nerviosa que incluyen principalmente metástasis tumores primarios. Las metástasis óseas son las neoplasias más frecuentes que causan este tipo de compresión, con un predominio ligeramente mayor en varones y una edad que oscila entre los 50 y 70 años (4). Las metástasis pueden provenir de diversas fuentes, como el pulmón, la próstata, los mielomas y los linfomas.…”