Etiología de la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en niños hospitalizados: Uruguay 1998-2004

C., Ana María Ferrari; A, Adriana Martínez; R, Gabriela Algorta; Chamorro, Flavia; Zabala, Cristina Zoco; L, Gustavo Giachetto; L, Alicia Montano

doi:10.4067/s0716-10182007000100006

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“…Son numerosos los factores de riesgo asociados a la presentación de las neumonías, de los cuales unos son dependientes del huésped, otros dependientes del agente etiológico y otros del ambiente. Entre de los factores relacionados con el huésped, que pueden aumentar el riesgo de neumonías bacterianas están (14) : 1. Anormalidades congénitas anatómicas: paladar hendido, fístula traqueo-esofágica, secuestro pulmonar, otras malformaciones pulmonares, entre otras.…”

Section: Factores Asociados a La Presentación De La Nacunclassified

“…Los pulmones están protegidos de las infecciones por una serie de mecanismos de defensa dentro de los que están, las barreras anatómicas y mecánicas (la filtración del aire por las fosas nasales, el reflejo de la tos, el estornudo y el aparato muco-ciliar), los factores locales y la inmunidad (secreción local de inmunoglobulina A secretora, complemento, antiproteasas, opsoninas, lactoferrina, macrófagos alveolares, neutrófilos y células asesinas naturales, además de la respuesta inmune mediada por la producción de anticuerpos y respuesta celular específica, que neutralizan y destruyen los microorganismos). Los virus incrementan la susceptibilidad del tracto respiratorio inferior a las infecciones bacterianas, dado que el daño ciliar y la alteración de la respuesta inmune pueden predisponer a la invasión y diseminación bacteriana e incluso pueden llegar a potenciar su efecto; aunque en algunos casos esta teoría no explica totalmente esta (14,16) . La infección del parénquima pulmonar puede ocurrir cuando alguno de los mecanismos de defensa está alterado o cuando el individuo es invadido por un germen virulento (16) .…”

Section: Fisiopatología De Nacunclassified

“…En algunas ocasiones la neumonía es producida por microorganismos que llegan al pulmón por vía hematógena, a partir de otro foco infeccioso distante o por contigüidad en el caso de abscesos hepáticos, o por penetración en caso de trauma. Los recién nacidos pueden adquirir la infección por la aspiración del germen en el canal del parto, por bacteriemia materna antes del parto o durante el nacimiento o por contaminación luego del parto (fuentes humanas o material contaminado) (14,16) .…”

Section: Fisiopatología De Nacunclassified

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Etiología de las neumonías adquiridas en comunidad en la población infantil

Morales¹,

Durango²,

González³

2021

Neumol Pediatr

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Las infecciones respiratorias de vías aéreas inferiores siguen siendo una de las principales causas de mortalidad en niños pequeños alrededor del mundo, particularmente en países en desarrollo. La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC), es la neumonía de etiología infecciosa que adquiere un individuo previamente sano, fuera de un hospital. En el 2012, la OMS, establece que S. pneumoniae y H. influenzae tipo b (Hib) son la primera y segunda causa más común de etiología bacteriana en niños, respectivamente; mientras que el Virus Sincitial Respiratorio es la causa más frecuente de neumonía viral. La evaluación y el manejo de un niño con una infección respiratoria de vías aéreas inferiores, se convierte un reto ya que no sólo las manifestaciones clínicas de las infecciones por virus, bacterias o bacterias atípicas pueden solaparse, sino que también ocurren frecuentemente coinfecciones. Los agentes etiológicos de las neumonías en niños se pueden dividir en 3 grupos: bacterias comunes (S. pneumoniae, H. influenza, S. aureus, M. catarrhalis, S. pyogenes, B. pertussis, M. tuberculosis, entre otros), virus respiratorios (VSR, Influenza A y B, Parainfluenza 1, 2 y 3, Adenovirus, Rhinovirus, Coronavirus, Metapneumovirus, Bocavi- rus, Enterovirus, Varicela, entre otros) y gérmenes atípicos (M. pneumoniae, C. pneumoniae, C. trachomatis, L. pneumophila, Coxiella burnetii, entre otros). El diagnóstico etiológico de NAC en el paciente pediátrico se apoya en pruebas de laboratorio que generan una evidencia directa o indirecta del germen causal. La búsqueda del agente causal se convierte en un reto debido principalmente a la limitación para obtener muestras adecuadas y a la dificultad de identificar el agente etiológico y diferenciar entre colonización e infección. Con los métodos disponibles se estima que se puede detectar un germen específico entre el 16 al 85% de los casos; lo cual dificulta la determinación de la incidencia real de estas infecciones; además, la variedad de técnicas diagnósticas utilizadas en los estudios clínicos y la interpretación de los resultados en ausencia de aislamiento de un germen hacen aún más difícil la determinación de la incidencia real de los agentes etiológicos de la NAC.

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Section: Factores Asociados a La Presentación De La Nacunclassified

Section: Fisiopatología De Nacunclassified

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Etiología de las neumonías adquiridas en comunidad en la población infantil

Morales¹,

Durango²,

González³

2021

Neumol Pediatr

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“…Éstos han pasado a representar alrededor de 30% de los casos en que se confirma etiología en niños con EP, generando entonces un desafío a la hora de decidir el tratamiento antibiótico inicial. [4][5][6][7][8][9] La demora en instaurar un tratamiento adecuado puede llevar incluso a la muerte del paciente. Por otra parte, el uso racional de antibióticos resulta fundamental.…”

Section: Introductionunclassified

Optimización del diagnóstico etiológico en niños hospitalizados por empiema pleural y sus beneficios

Assandri¹,

Gutiérrez²,

Badía³

et al. 2021

Revista Latinoamericana De Infectología Pediátrica

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“…Según estadísticas nacionales, corresponde a la segunda razón de hospitalización y es responsable de casi el 50% de los egresos hospitalarios en la población infantil 1 . El Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) es la primera etiología de neumonía bacteriana en niños 2 , principalmente en población hospitalizada3,4 .La importancia del S. pneumoniae como causante de enfermedad en niños y adultos llevó al desarrollo de vacunas desde hace décadas, y es así como la vacuna polisacárica 23-valente fue aprobada para su uso por agencias regulatorias desde 1992 5 . La baja inmunogenicidad de esta vacuna…”

unclassified