Etilefrina vs. fenilefrina en hipotensión por anestesia espinal para cesárea: ensayo clínico multicéntrico, controlado, aleatorizado y doble ciego

Bolaños-Arboleda, Diana; Fonseca-Ruiz, Nelson Javier; Socha-García, Nury Isabel; García-Peñuela, Edward; Monsalve-Mejía, Germán

doi:10.1016/j.rca.2016.01.008

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“…En efecto, la administración de fármacos vasopresores simpaticomiméticos previene la hipotensión materna. 6 Para garantizar la seguridad de la madre y el neonato, los vasopresores deben tener corta latencia y duración, afectar favorablemente la frecuencia cardiaca fetal, preservar la perfusión útero-placentaria y ser económicos y accesibles. 7 Dadas estas características, la efedrina ha sido el vasopresor de elección en anestesia obstétrica por varias décadas.…”

Section: Introductionunclassified

“…Por su parte, el efecto vasopresor es mediado por receptores α 1 , lo que aumenta la postcarga, el retorno venoso y el gasto cardiaco. 6 Aunque la evidencia disponible señala que la efedrina es segura y eficaz para la madre y el neonato, 5,6,8,10 la falta de opciones farmacológicas podría limitar el adecuado abordaje terapéutico de la inestabilidad hemodinámica materna por BSA.…”

Section: Introductionunclassified

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Efedrina versus norepinefrina para inestabilidad hemodinámica materna secundaria a bloqueo subaracnoideo en cesárea

Aguilar¹,

Vallado²,

Torres³

et al. 2023

Acta Médica Grupo Ángeles

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Introducción: el bloqueo subaracnoideo es la modalidad de anestesia que más se utiliza en cesárea electiva, pero conlleva el riesgo de inestabilidad hemodinámica materna (hipotensión y bradicardia). El uso de vasopresores como efedrina en bolo o norepinefrina en infusión permite controlar la presión arterial, pero no existe suficiente evidencia para guiar la elección del agente específico. Objetivos: comparar la frecuencia de eventos de inestabilidad hemodinámica en mujeres sometidas a cesárea electiva con bloqueo subaracnoideo tratadas con efedrina o con norepinefrina. Material y métodos: realizamos un ensayo clínico fase IV, pragmático, de etiqueta abierta y de no inferioridad. Los desenlaces primarios fueron el número de eventos de bradicardia e hipotensión, y también se registraron eventos de náusea, vómito, eventos adversos graves y puntaje de Apgar. Resultados: el uso de norepinefrina redujo el riesgo de hipotensión en 71%, de náusea en 93% y de emesis en 67%. No se observaron diferencias en los eventos de bradicardia ni en el puntaje de la escala de Apgar. Conclusión: la norepinefrina no es inferior a la efedrina para el manejo terapéutico de la hipotensión materna asociada a bloqueo subaracnoideo en cesárea electiva.

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Section: Introductionunclassified

Efedrina versus norepinefrina para inestabilidad hemodinámica materna secundaria a bloqueo subaracnoideo en cesárea

Aguilar¹,

Vallado²,

Torres³

et al. 2023

Acta Médica Grupo Ángeles

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Anesthesia for intrauterine myelomeningocele correction

Calderón-Lozano¹,

Saldaña-Montes²,

Moreno-Gonzales³

et al. 2018

Colombian Journal of Anesthesiology

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Manejo anestésico en histerotomía más corrección intrauterina de espina bífida abierta o mielomeningocele

et al. 2022

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La correcta puesta en marcha de la anestesia pediátrica y obstétrica es determinante para óptimos desenlaces en el manejo quirúrgico de las mujeres que durante su embarazo han presentado diagnóstico de mielomeningocele fetal (MMC). El objeto de realizar la resolución de ésta entidad antes del nacimiento se basa en menor requerimiento de derivaciones ventrículo peritoneal y mejoría en la función motora de los miembros inferiores. Dentro de las variables que representa este reto quirúrgico se encuentra la morbilidad materna, dehiscencia de histerorrafia, ruptura uterina secundaria a histerotomía y los consiguientes partos al actual por cesárea. La presente es una revisión no sistemática de la literatura acerca del manejo anestésico para el binomio madre-producto con MMC y con ello socializar al servicio de anestesiología la mejor estrategia en el manejo perioperatorio de estos pacientes.

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Etilefrina vs. fenilefrina en hipotensión por anestesia espinal para cesárea: ensayo clínico multicéntrico, controlado, aleatorizado y doble ciego

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Efedrina versus norepinefrina para inestabilidad hemodinámica materna secundaria a bloqueo subaracnoideo en cesárea

Efedrina versus norepinefrina para inestabilidad hemodinámica materna secundaria a bloqueo subaracnoideo en cesárea

Anesthesia for intrauterine myelomeningocele correction

Manejo anestésico en histerotomía más corrección intrauterina de espina bífida abierta o mielomeningocele

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