Ethiopathogenesis and prognostic implication in myocardial infarction without obstruction of the epicardial coronary arteries (MINOCA)

Martinez, J.A. Leal; Centurión, Osmar Antonio

doi:10.18004/rvspmi/2312-3893/2020.07.01.86-095

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“…Los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales que a menudo se observan en el IAM aterosclerótico obstructivo se han descrito con menor frecuencia en MINOCA en algunos estudios (17,18); dentro de ellos, se encuentran el estado del arte en MINOCA publicado por Bertil Lindahl et al (2021) (6) y en el estudio Virgo (16). En contraposición a lo descrito, en el presente estudio se encontró una mayor frecuencia de éstos factores de riesgo, este fenotipo también se ha descrito en algunas publicaciones que relatan su similar prevalencia tanto en MINOCA como en IAM obstructivo.…”

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Seguimiento de una cohorte de pacientes con síndrome coronario agudo sin enfermedad coronaria obstructiva

et al. 2022

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Trabajo Ganador del Premio en la Categoria Trabajo de Investigación por Residentes - Concurso Trabajos Científicos del XXVII Congreso Colombiano de Medicina Interna, Bucaramanga 10 – 13 de agosto 2022 Introducción: El 10% de los infartos agudos de miocardio se presentan en ausencia de enfermedad coronaria aterosclerótica obstructiva (MINOCA). MINOCA representa un grupo de condiciones que comparten la ausencia de estenosis mayor al 50%. Se desconocen las características de la población afectada con MINOCA a nivel regional. Se propone caracterizar la población con MINOCA e identificar factores asociados a desenlaces adversos. Material y métodos: Estudio analítico tipo cohortes que indentificó diferentes características en pacientes con MINOCA en un centro de tercer nivel de Pereira. Entre enero 1 de 2019 y Diciembre 31 de 2020 se revisaron 1.500 arteriografías coronarias las cuales 292 cumplieron criterios angiográficos de MINOCA y de éstos, 163 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. El desenlace primario fue un compuesto de hospitalización por angina/insuficiencia cardiaca, terapia de reperfusión, muerte por causa cardiovascular y por cualquier causa a 6 meses y 1 año. Resultados: La mediana de la edad fue de 64 años, 54% (n=88) eran hombres. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más prevalente (n=100; 61,3%), la presentación electrocardiográfica más frecuente fue la inversión de la onda T (29,7%; n=47). El 19,3% (n=28) y el 25,5% (n=37) presentaron algún desenlace a 6 meses y 1 año. La mortalidad al año se presentó en el 5,5%. En el análisis multivariado la troponina inicial, la insuficiencia aórtica moderada a severa y el bloqueo de rama derecha se asociaron al evento. Conclusión: Se presentó el estudio con población más grande en Colombia en una cohorte de pacientes con MINOCA identificando factores asociados a desenlaces adversos.

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