Estudo descritivo do perfil clínico-nutricional e do seguimento ambulatorial de recém-nascidos prematuros atendidos no Programa Método Mãe-Canguru

Abstract

Objective: To describe the profile of premature newborns participating in the Kangaroo Mother Care Program and the data from, and to verify possible correlations between these descriptive data.Methods: A descriptive study of 70 children, 5-34 months old, born between April 1999 and 2002, with gestation age of 32.5 weeks, birth weight 1,560 g, participating in the Kangaroo Mother Care Program (modified for Brazil) for at least 3 days. They were discharged from Kangaroo Mother Care weighing around 3,000 g and followed-up to 1 year.Results: Birth weight, gestational age and Apgar scores were determinants of better clinical, nutritional and motor outcomes as well as for enrollment on the Kangaroo Mother Care Program. During the second phase of the program 8.6% of the children were readmitted due to apnea. Exclusive breastfeeding started at a mean postconceptual age of 35.3 weeks and mean age postpartum of 18.6 days. By hospital discharge, children were at a mean age of 29 days, mean weight of 1,734 g and 85.7% were on exclusive breastfeeding. Predominant breastfeeding up to 6 months of age was observed in 60.3%. We initially identified motor disorders in 42.8% decreasing to 14.3% in the final review of records, including cerebral palsy (6.9%) and retarded motor development (6.9%).Conclusions: Enrollment on the Kangaroo Mother Care Program, in common with data on breastfeeding and clinical outcomes were determined by gestational age and birth weight and were influenced by clinical conditions of each preterm infant. Kangaroo Mother Care proved itself a good breastfeeding instrument, but its role as an intervention for motor development must be better investigated.J Pediatr (Rio J). 2006;82(1):33-9: Kangaroo Mother Care, preterm newborn, prematurity, child development.

Fatores associados à interrupção do aleitamento materno exclusivo de lactentes nascidos com baixo peso assistidos na atenção básica

“…Saúde Pública, Rio de Janeiro, 27(5):953-965, mai, 2011 nizadas, com uma equipe adequadamente capacitada para o manejo do aleitamento materno e com o apoio do Banco de Leite Humano, como ótima estratégia para a promoção de maior duração do aleitamento materno nos recém-nascidos de baixo peso 3,6,7,8,9,10 . Entretanto, apesar da própria estratégia assinalar a importância da referência dos recém-nascidos de baixo peso às unidades básicas de saúde (UBS) após a alta hospitalar, esta ainda não prevê formas de integração entre ambos os serviços.…”

Prematuros e prematuros tardios: suas diferenças e o aleitamento materno

“…The SGA infants have a higher risk of neonatal death than those who did not show signs of intrauterine growth delay 22 . Late premature with fetal growth restriction showed a greater time of stay in the ICU and neonatal complications than appropriate for gestational age (AGA) 17 . It is believed that this difference should be occurring because of dichotomized variables that present 67% efficiency, with a…”

“…A carried out research identified that 90% of PN received oxygen therapy for 2.8 days and the time on mechanical ventilation was significantly shorter, the older gestational age and birth weight 17 .…”

Acompanhamento de recém-nascidos de baixo peso pela atenção básica na perspectiva das Equipes de Saúde da Família

“…[7][8][9] Outro tema debatido pela maioria dos participantes, também relacionado ao problema do baixo ganho de peso foi o choro "excessivo". As equipes relataram fatores sociais e culturais da família e da comunidade que interferem no manejo desse aspecto e que pode levar ao desmame precoce.…”

“…1,2,4,6 Poucos estudos têm sido realizados no intuito de analisar como está se desenvolvendo o acompanhamento ambulatorial dos RNBP na atenção básica ou quão preparados estão as equipes de saúde para recebê-los. [4][5][6] Alguns estudos brasileiros foram realizados na atenção especializada, com vistas a avaliar e comparar o crescimento e desenvolvimento dos RNBP 7,8 ou estudar os determinantes da amamentação, 9 porém com foco quantitativo. Já na atenção básica, alguns estudos qualitativos exploraram o tema do acompanhamento dos RNBP e prematuros após a alta hospitalar, enfocando especialmente o seguimento da saúde da criança, 4 os cuidados domiciliares da enfermagem, 5 e a identificação da rede social e do apoio social das famílias.…”