Estudo da infecção e morbidade da doença de Chagas no município de João Costa: Parque Nacional Serra da Capivara, Piauí, Brasil

Abstract

In order to investigate aspects of the infection and morbidity of Chagas' disease in the municipality of João Costa, Piauí State, Brazil, we carried out a serological survey to detect anti-Trypanosoma cruzi antibodies in 2,080 individuals, by indirect immunofluorescence, indirect hemagglutination and ELISA. A total of 189 seropositive and 141 seronegative patients were evaluated by anamnesis, physical exam and electrocardiogram (EKG). The parasitaemia of 106 chagasic patients was evaluated by indirect xenodiagnosis and PCR (polymerase chain reaction). The total seropositivity was 9.8%, with intervals of 0.5% in patients younger than 10 years old, and 39.4% among patients older than 59 years old, independently of the sex. The PCR and xenodiagnosis were positive, respectively in 74.5% and 15.1% of the seropositive patients (p < 0.05). The rate of abnormal EKG was 41.3% in chagasic and 15.6% in non-chagasic patients (p < 0.05). In spite of the high prevalence of infection in the investigated population, the low rate of seropositivity among children is indicative of a possible decrease of the active transmission mediated by triatomines. The high proportion of the chagasic component on the cardiopathy prevalence is indicative of the high morbidity of Chagas' disease in the studied region.

Chagas disease: What is known and what should be improved: a systemic review

“…Over the past 38 years (1973-2011), several cross-sectional and longitudinal case-control studies have been conducted to evaluate [79][80][81][82][83][84][85][86][87][88] . Figure 1 shows the locations of the various field areas that have been or are being studied.…”

Estimativa de taxa de mortalidade e taxa de incidência de sequelas cardíacas e digestivas por doença de Chagas no Brasil, 2008

“…24 O padrão de morbimortalidade por doença de Chagas depende da área endêmica, da intensidade da infecção, da linhagem do parasito e da condição de imunidade. 25,26 Por essa razão, as diferenças inter--regionais e intrarregionais podem não se encontrar tão bem estabelecidas, 27 sendo impactadas por um processo complexo ligado às características do indivíduo infectado e ao parasito. 26 A exemplo disso, as estimativas da taxa de incidência de casos crônicos para a região Sul foram maiores, embora a mortalidade por doença de Chagas fosse menor, comparativamente às demais macrorregiões.…”

“…27 Neste trabalho, apenas a faixa etária de 15 a 29 anos apresentou taxa de incidência em mulheres pouco superior à encontrada em homens. Quanto à distribuição por faixa etária, os achados deste estudo foram concordantes com outros que apontaram uma prevalência de DC crônica maior em idades a partir de 45 anos.…”

“…Quanto à distribuição por faixa etária, os achados deste estudo foram concordantes com outros que apontaram uma prevalência de DC crônica maior em idades a partir de 45 anos. 27 Dados de inquérito eletrocardiográfico para DC, conduzido entre 1977 e 1981, apontavam que o estado do Rio Grande do Sul tinha uma população chagásica com menor ocorrência de complicação cardíaca (21,7%), enquanto Goiás e Minas Gerais contavam os correspondentes percentuais em 63,6% e 57,6%, respectivamente. 28 No inquérito sorológico da década de 1990, conduzido entre escolares de até 14 anos de idade, o Rio Grande do Sul apresentou a maior prevalência de casos (0,70%), seguido de Goiás (0,45%).…”

Prevalência de aneurismas do ventrículo esquerdo em pacientes chagásicos crônicos de duas áreas do Estado do Piauí

“…Os primeiros casos de CCC foram descritos por Figueiredo e cols 20 em pacientes de Oeiras, Castelo e Bom Jesus de Gurguéia. Em seguida, Correia-Lima 16 e Coura e cols 17 encontraram 40,3% de ECG alterados em chagásicos crônicos das localidades de Colônia e Oitis no município de Oeiras; Alves-Filho, em 1995 4 , na mesma área, registrou 42,5% de ECG alterados em chagásicos crônicos e Borges-Pereira e cols 7 registraram 41,3% de ECG alterados em chagásicos crônicos de João Costa. Na literatura, não há referências de estudos sobre ANVE na população chagásica do Estado do Piauí, principal motivo para realizarmos o presente estudo transversal, avaliando-se as características dos ANVE em uma coorte de chagásicos crônicos dos municípios de João Costa e São João do Piauí, área com elevada prevalência de pessoas infectadas pelo Trypanosoma cruzi 8 .…”