Estudo da degradação dos imobilizadores utilizados em pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço

Abstract

RESUMONos tratamentos radioterápicos de cabeça e pescoço utilizam-se imobilizadores como garantia de imobilização do paciente e reprodutibilidade diária do tratamento. Estes imobilizadores, constituídos de material polimérico, são utilizados no Serviço de Radioterapia do Hospital São José (HSJ), localizado em Criciúma (SC), e são reutilizados atualmente para até seis pacientes. O processo de reutilização vem causando deformações nos imobilizadores, levando a busca de soluções para garantir a qualidade no tratamento radioterápico. Este estudo buscou caracterizar o material polimérico constituinte do imobilizador e estudar as possíveis degradações deste, devidas ao envelhecimento térmico, à quantidade de irradiação e ao efeito conjugado destes dois fatores. As amostras foram preparadas de modo a sofrerem degradações equivalentes à reutilização do imobilizador para até seis pacientes, de acordo com o protocolo seguido pelo serviço de radioterapia do hospital. As técnicas empregadas para a caracterização do polímero foram Análise Termogravimétrica (TGA), Calorimetria Exploratória Diferencial (DSC) e Difração de Raios-X em ângulo largo (WAXS). As técnicas de DSC e WAXS permitiram a identificação do polímero constituinte dos imobilizadores como sendo a poli (ε-caprolactona) (PCL). Os resultados obtidos com as técnicas de TGA e DSC não indicaram efeitos de degradação significativos nas amostras. Foi observada pequena variação de cristalinidade da amostra padrão em relação às amostras modificadas por envelhecimento térmico e por efeito conjugado deste com a irradiação. A caracterização da temperatura de fusão do material de 63 o C, obtida pela técnica de DSC, demonstrou que esta é inferior à temperatura do banho térmico de 70 o C, empregada no protocolo utilizado pelo serviço de radioterapia do HSJ. Este resultado sugere que a temperatura do banho possa ser reduzida, visando minimizar os problemas de deformação do imobilizador que vem sendo observados no processo de reutilização e talvez possível aumento de sua vida útil. Palavras chaves: radioterapia, imobilizador, degradação Study of the degradation of the immobilization devices used in patients submitted to neck and head radiotherapy ABSTRACTIn head and neck cancer radiotherapy, immobilization devices are used in order to ensure the patient immobilization and also to provide precise daily positioning during the treatment. Accuracy and reproducibility of the patient's position is fundamental to the successful delivery of radiation therapy. Such immobilization devices are used in the Radiotherapy Service of Hospital São José (HSJ) in Criciúma, SC, Brazil. These are usually employed in procedures for up to six patients, and the devices have shown deformations during the reuse process, leading the search for solutions to quality assurance in radiotherapy. This work aimed to characterize the polymeric constituent of the immobilizer and study its possible degradation due to thermal aging, the amount of irradiation, and the combined effect of both factors. The samples were ...

Estudo Da Degradação Causada Pela Radiação Gama Em Polímeros Utilizados Em Serviços De Radioterapia

“…Objetos fabricados com polímeros são utilizados em larga escala em serviços hospitalares, devido à facilidade de confecção em diversos formatos, proporcionando uma infinidade de aplicações e terem um baixo custo de fabricação [1]. Em serviços de radioterapia são utilizados posicionadores de membros, como cabeça e pescoço, para garantir a eficiência da execução das irradiações nas regiões de interesse médico, preservando os tecidos sadios [2]. Além destes acessórios, os polímeros são facilmente encontrados em uma variedade de objetos como cadeiras, roupas, mesas, lixeiras, entre outros.…”

“…Físico, Dra., professora, PPGEM, UTFPR, Curitiba, PR, Brasil. 2 Tecnólogo em Radiologia, MsC., PPGEB, UTFPR, Curitiba, PR, Brasil. 3 Físico, Dr., professor, PIPE, UFPR, Curitiba, PR, Brasil.…”