Estudo da Alteração da Precisão de Montagem do Modelo Superior em Articulador Semi-ajustável por meio do Arco Facial Simples

Abstract

Aos meus queridos filhos Marcelo e Bruno, pelo amor, carinho e compreensão que tiveram quando não pude estar presente. Aos meus queridos pais, Roseny e Rosária, meus primeiros mestres, por todo amor que sempre me dedicaram e, especialmente, por terem me ensinado e incentivado a estudar. Aos meus familiares, irmãos, cunhados, sobrinhos e tios pelo interesse e incentivo recebidos. Ao Prof. Dr. Artemio Luiz Zanetti, pela sua amizade, apoio, incentivo e inesgotável compreensão sempre que foram precisos e que tantas vezes foram demonstrados e ainda, pelo seu valioso ensino, estimulo e orientação, essenciais não somente para a concretização deste trabalho, mas também para a minha carreira profissional e universitária. Ao Prof. Dr. Ricardo Tatsuo Inoue, meu co-orientador, por toda sua dedicação, incentivo, colaboração e pela sincera amizade, essenciais para a elaboração deste trabalho. À srta. Joelma Moraes de Oliveira, pela sua dedicação e inesgotável paciência durante esses 10 anos de assistência no consultório e, também, pelo seu valioso auxilio prestado ao longo deste trabalho, principalmente em todo material fotográfico. AGRADECIMENTOS A Prof a. Dr a.-Dalva Cruz Lagana, pelos conselhos e orientações recebidos ao longo de minha vida académica. Ao Prof. Dr. Eduardo Elviro Froner, pela colaboração e incentivo sempre presentes. A Prof a. Ana Cristina Aurora Rosa Perasso Guariglia, pela sua sincera amizade e conselhos imprescindíveis. Ao Prof. Dr. José Virgílio de Paula Eduardo, pelo incentivo e compreensão essenciais para este trabalho. A todos meus colegas da equipe do Departamento de Prótese Dental da Faculdade de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo, pela sincera amizade, companheirismo e incentivo recebidos. Ao Prof. Dr. Hamilton Navarro, pela sua amizade e incentivo desde o inicio de minha carreira. A todos colegas do Departamento de Prótese Dental da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo pelo companheirismo e apoio. Ao Jurandir Mariano de Oliveira pela dedicação no trabalho de diagramação das fotografias. A Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo-FAPESP-pela concessão da bolsa de estudo. Ao Sr. Sérgio Miglioli pela dedicação no trabalho de impressão. Aos pacientes pela confiança depositada em meu atendimento. SUMÁRIO p.

Estudo comparativo entre duas técnicas para montagem do modelo de gesso de arcadas superiores em articulador semi-ajustável

“…De acordo com Pruden (1960); Weinberg (1963a); Hickey et al (1967); Heartwell & Rahn (1974); Henderson & Steffel (1979); Tamaki (1981), Zanetti & Ribas (1996, 1997; ; Todescan et al (1998); Turano & Turano (1998); Costa et al (1999) e Santos, Jr. (2000, informação verbal), o articulador é o dispositivo mecânico metálico ou quase totalmente metálico utilizado para relacionar os modelos de gesso da maxila e mandíbula e para representar as articulações temporomandibulares. afirmaram que o uso de um articulador está na dependência de uma precisa transferência feita pelo arco facial.…”

“…Trata-se de um processo de montagem que utiliza um dispositivo com o qual se consegue transferir o molde e os registros da arcada superior do paciente para o articulador numa só etapa, sem necessidade de se confeccionarem bases de prova e planos de orientação, utilização do garfo do arco facial e dos meios macios de transferência do modelo. e Costa et al (1999) também estudando a precisão de montagem dos modelos de gesso nos articuladores, verificaram a existência de alterações posicionais durante os procedimentos para montagem do modelo de gesso no articulador. Os autores analisaram esses desvios de posição do modelo de gesso superior fixado ao garfo de mordida, que foram causados pela formação de uma alavanca (Kneip et al, 1951) devido ao apoio do arco facial sobre a mesa incisal do ramo inferior dos articuladores semi-ajustáveis do tipo arcon, que utilizam o arco facial arbitrário simples, técnica que é preconizada por vários autores Hickey et al, 1967;Parel, 1972;Whitsett et al, 1977;Laing & Wise, 1978;Kotwal, 1979;Hockel, 1980;Wise, 1982;Zuckerman, 1982Carter, 1984;Zuckerman, 1985;Malone & Koth, 1991;Mohl et al, 1991;Ellis III et al, 1992;Todescan et al, 1998; Manual de Instruções do articulador Whip Mix) e desenvolveram um dispositivo para ser utilizado no arco facial, aumentando-lhe a precisão.…”

“…Para Turano & Turano (1998) o propósito dos articuladores é permitir a realização da análise oclusal e reabilitação oral em prótese dental. Costa et al (1999) desenvolveram um método para melhoria do uso desses instrumentos e demonstraram ser possível conseguir-se uma razoável precisão de montagem dos modelos de gesso de arcadas superiores, quando se utiliza uma técnica criteriosa.…”

“…Weinberg (1959) citado por Thorp et al (1978); Weinberg (1961); Hart et al (1983) e Gordon et al (1984) Todescan et al (1998) descreveram o uso dos arcos faciais simples para uso em reabilitação oral. e Costa et al (1999) demonstraram uma melhor precisão de montagem utilizando um arco facial arbitrário simples, por meio de um dispositivo desenvolvido para ser acoplado ao arco facial (Figura 2.14). Os autores observaram a presença de desvios de posição do modelo de gesso superior fixado ao garfo de mordida, causados pela formação de uma alavanca (Kneip et al, 1951), devido ao apoio do arco facial sobre a mesa incisal do ramo inferior dos articuladores semiajustáveis do tipo arcon.…”

“…Beckett (1955); Swenson & Terkla (1958); Terkla & Laney (1963) e Rudd et al (1981) Com esse dispositivo, o peso do modelo em gesso é suportado separadamente do arco facial, eliminando, assim, a possibilidade de um movimento para baixo, conseqüente da combinação do seu peso com o do gesso utilizado para fixação do modelo. Seu uso é altamente recomendado segundo Henderson & Steffel (1979); e Costa et al (1999). 17 -por meio de uma porção de gesso pedra comum (Herodent, Vigodent Ind.…”