Estudios De Radiodiagnóstico Durante El Embarazo

Abstract

RESUMENA pesar de la creciente utilización de estudios radiológicos durante el embarazo, continúan existiendo percepciones erróneas respecto a posibles riesgos materno/fetales de su uso. En esta revisión presentamos la evidencia relevante sobre los efectos potenciales y la seguridad clínica de la exposición a radiación en estudios diagnósticos durante el embarazo. La mayoría de los exámenes exponen al feto a radiación en dosis menores a 50 mSv, las que han demostrado no ser dañinas. Los medios de contraste yodados pueden producir efectos deletéreos en la glándula tiroides del feto en desarrollo. Para el gadolinio existe limitada experiencia, por lo que no se recomienda su uso, a menos que el beneficio justifique los riesgos potenciales. Tanto la ultrasonografía como la resonancia magnética son seguros para el feto, por lo que debieran ser preferidos. Recomendamos descartar embarazo antes de efectuar un estudio de radiodiagnóstico a una mujer en edad fértil, con el objetivo de no exponer a los fetos a radiación ionizante de manera no justificada. Sin embargo, cuando la necesidad diagnóstica y el tratamiento asociado lo requieran, el examen debe ser solicitado de manera usual informando a los pacientes los potenciales riesgos y beneficios. PALABRAS CLAVE: Radiodiagnóstico, radiación ionizante, embarazo SUMMARYDespite the increasing use of radiologic test during pregnancy, there are still wrong perceptions about maternal and fetal risks. Here we present relevant evidence about safety and potential side effects of radiation exposure in diagnostic imaging during pregnancy. Most x-ray studies expose the fetus to doses lower than 50 mSv, that have proven to be harmless. Iodine-based contrast media may damage the developing fetuses' thyroid gland. Experience in gadolinium use is limited, thus its use is not recommended, unless the potential benefit worth its potential risk. Both ultrasound and magnetic resonance are safe to the fetus and they should be preferred over other techniques. We recommend discarding pregnancy before proceeding with any radiodiagnostic study in women of reproductive age, in order to prevent unnecessary fetal exposure to ionizing radiation. Nevertheless, when clinically justified, the x-ray study must be performed as usual, informing the patients about the potential risks and benefits.

Manejo de la pancreatitis aguda litiásica en la embarazada

“…Se ha reportado que en embarazos normales los niveles de estas enzimas permanecen normales o muy levemente elevados (Karsenti et al, 2001;Larsson et al, 2008). (Garel et al, 1998;Uribe et al, 2009).…”

“…Las desventajas de la TAC son que requiere contraste endovenoso para el diagnóstico de necrosis, usa irradiación ionizante, tiene mayor costo y subestima la extensión de necrosis y la gravedad.En cuanto al contraste yodado endovenoso en el embarazo, se sabe que atraviesa la placenta y es considerado por la FDA como un medicamento categoría B. Existiría un riesgo teórico de depresión en la función tiroidea en fetos expuestos, el cual no se ha logrado demostrar (Lazarus et al, 2007;Uribe et al, 2009)(Lazarus et al, 2007;Uribe et al, 2009). Sin embargo, algunos estudios han sugerido que la exposición fetal a la radiación ionizante podría ser muy variable, incluso llegando a los 4,2 rads(Lazarus et al, 2007).…”