Estudio y manejo de nódulos tiroideos por médicos no especialistas. Consenso SOCHED

Utilidad y fiabilidad de la ecografía clínica en medicina familiar: ecografía del cuello y ecografía en urgencias

“…No se recomienda la ecografía como método de cribado de cáncer tiroideo en poblaciones asintomáticas, salvo en pacientes con factores de riesgo (antecedente de exposición a radiación cervical antes de los 15-18 años, presencia de síndrome genético asociado a alta probabilidad de cáncer tiroideo y, probablemente, en pacientes con antecedentes de cáncer diferenciado de tiroides en 2 o más familiares de primer grado) 4 .…”

“…Existen estudios que evalúan la valoración ecográfica de los NT por no radiólogos, demostrando que el uso de manera rutinaria de la ecografía en la consulta permite agilizar el manejo de la enfermedad nodular tiroidea 6 , o que la ecografía de tiroides realizada por endocrinólogos tiene un valor predictivo positivo (VPP) y un valor predictivo negativo (VPN) > 85% para el diagnóstico del cáncer de tiroides 7 . Recientemente se ha publicado un consenso para el estudio y el manejo de los NT por médicos no radiólogos 4 .…”

Comportamiento Del Cancer De Tiroides en La Unidad De Cirugia Adulto Del Hospital Clinico Herminda Martin De Chillan. Periodo Del 2017 Al 2019.

“…En Chile se considera que entre el 19% al 67% de la población presenta nódulos detectables por ecografía, siendo más frecuente en los adultos mayores, llegando a 50%-70% en personas mayores de 60 años 6 . La tasa bruta de mortalidad por cáncer de tiroides en Chile en 2018 fue de 0,44 con una incidencia de la enfermedad de 5,7 por cada 100 000 habitantes.…”

“…La ecotomografía es el método imagenológico por elección, así como la punción aspirativa por aguja fina apoyada en el sistema Bethesda, que orienta en relación con probabilidades de malignidad de la muestra obtenida ofreciendo valores predictivos positivos cercanos al 70% 4,6 . En el Hospital Clínico Herminda Martín de Chillán (HCHM), establecimiento base de la región de Ñuble, estos métodos se aplican a cada paciente como parte del estudio clínico.…”

Frecuencia de malignidad en incidentalomas tiroideos detectados con tomografía por emisión de positrones/tomografía computada (PET/CT) con F18-FDG de cuerpo entero

“…Los incidentalomas tiroideos han sido reportados en 0,14-4,8% de los pacientes que se realizan una PEt/Ct F18-FDg de cuerpo completo [5][6][7][8][9][10] , lo que va en correspondencia a la alta frecuencia de patología tiroidea presente en la población general 11 . Debido a que no es posible estudiar a todos los pacientes con hallazgos incidentales en la PEt/Ct y, por otro lado, es deseable evitar que un cáncer tiroideo quede sin diagnóstico, es necesario seleccionar cuidadosamente a aquellos pacientes que requerirán una evaluación ecográfica y eventual punción aspirativa con aguja fina (PAAF).…”