Estudio sobre los efectos adversos de los fármacos antiarrítmicos en pacientes con fibrilación auricular atendidos en un Centro de Atención Primaria

Tratamiento antiarrítmico actual de la fibrilación auricular no valvular en España. Datos del Registro FANTASIIA

“…Que la amiodarona sea el fá rmaco antiarrítmico má s utilizado concuerda con las recomendaciones de las guías de prá ctica clínica 1,2 , que dejan claro que el antiarrítmico má s eficaz y seguro para el mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes para quienes sea imprescindible, sobre todo casos con cardiopatía estructural grave y/o IC avanzada o inestable, es la amiodarona 1,17 . Algunos artículos 18,19 , basados en la experiencia cotidiana, vienen a concluir que, si bien los efectos secundarios extracardiacos de la amiodarona son superiores a los de los demá s antiarrítmicos, con las dosis utilizadas en FA y con un seguimiento estricto, se puede minimizarlos y resolverlos con la simple retirada del fá rmaco en la mayoría de los pacientes. Por otra parte, el bajo porcentaje de uso de dronedarona en nuestro entorno parece razonable de acuerdo con las recomendaciones actuales de la Agencia Europea del Medicamento 20 y los resultados de los estudios ANDROMEDA 21 y PALLAS 22 .…”

Flúter IC

“…. supraventriculares sin cardiopatía estructural 2,[6][7][8] . Su uso principal es la cardioversión y prevención de recurrencias en pacientes con FA, así como las taquicardias reentrantes supraventriculares, intranodal o por vía accesoria ortodrómica (tabla 2) 9 .…”

“…Su utilización se desaconseja en pacientes conducción por la posibilidad de generar una arritmia ventricular 2 habitual de 100-400 mg/12 horas. Produce por lo general pocos efectos secundarios, entre los cuales destacan visión borrosa, cefalea, náuseas, parestesias, temblor, fatiga y nerviosismo 6 . No obstante, sus principales complicaciones se derivan de su efecto proarrítmico 2,9 , siendo más acusado en pacientes con cardiopatía estructural y en pacientes con disfunción sinusal o problemas de conducción aurículo-ventricular o post-infarto.…”